雖然早在釉質齲時，牙髓就開始出現反應，但直到齲損前端到達距牙髓約2mm內的牙本質區(qū)，牙髓才出現明顯的病理改變，這種因齲病刺激出現的牙本質-牙髓反應，在臨床上受到多因素的影響，表現為不同類型、不同程度的保護和破壞反應。

　　急性齲的有效修復反應較少，主要是破壞反應，脫礦區(qū)較寬，再礦化牙本質的修復性透明區(qū)較窄醫(yī)-學教育網搜集整理，微生物可以存在于脫礦區(qū)，甚至在再礦化的透明區(qū)內，有引發(fā)牙髓炎的潛在可能性。