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頜面外科創(chuàng)口原位縫合法

  用于無組織缺損,整齊、無張力的創(chuàng)口復(fù)位縫合。

  1.單純縫合

  將切開的組織邊緣對正縫合,可分為間斷縫合和連續(xù)縫合兩種。間斷縫合即每縫一針打一個結(jié),常用于肌、筋膜和皮膚的縫合,一般采用結(jié)在上的正縫法;但在皮下縫合時,為減少線頭對組織愈合的刺激干擾,可采用結(jié)在下的反縫法。間斷縫合的優(yōu)點是創(chuàng)緣對合整齊,且在萬一出現(xiàn)一針斷線或松脫時不致影響全局;缺點是縫合速度較慢。連續(xù)縫合又可分為單純連續(xù)縫合和連續(xù)鎖邊縫合(毯邊縫合),前者少用,僅用于移植皮片自身嵌接處和供組織區(qū)的縫合;后者現(xiàn)多用于口內(nèi)牙槽的黏膜縫合。連續(xù)縫合的優(yōu)點是速度快,缺點是可能發(fā)生斷線引起的縫線松脫,且創(chuàng)口對位較差。

  2.外翻縫合(褥式縫合)

  適用于創(chuàng)緣較薄的黏膜、松弛的皮膚以及有內(nèi)卷現(xiàn)象的創(chuàng)緣縫合,其特點是能有更多的創(chuàng)緣組織面外翻接觸,以保證創(chuàng)口愈合醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。外翻縫合又有縱式和橫式之分,選擇時應(yīng)考慮創(chuàng)緣血供方向,使其與縫線方向一致。為防止橫式外翻縫合造成創(chuàng)緣缺血、壞死,縫合時邊距不宜過大(一般不超過3~4mm),針距也應(yīng)適當加大,其間若加以間斷縫合則效果更為理想。

  3.皮內(nèi)縫合

  系指真皮層內(nèi)的縫合,也分為間斷和連續(xù)兩種,其優(yōu)點是術(shù)后瘢痕小,但要求技巧很高,才能達到正確對位,故僅用于整復(fù)小手術(shù)。

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