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全麻的準(zhǔn)備和誘導(dǎo):麻醉前應(yīng)準(zhǔn)備好相關(guān)的麻醉藥品、急救藥品、麻醉及監(jiān)護(hù)設(shè)備等。全麻誘導(dǎo)前開放靜脈通道,測定生命體征和麻醉相關(guān)參數(shù)的基礎(chǔ)值。目前全麻的誘導(dǎo)通常選擇靜脈誘導(dǎo)法,其優(yōu)點(diǎn)是起效迅速、患者舒適。先以面罩吸入純氧醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,如無插管困難,可依次靜注鎮(zhèn)靜藥、靜脈麻醉藥等,同時觀察呼吸與循環(huán)指標(biāo)的波動,麻醉達(dá)到一定深度后再注射肌松藥,待全身骨骼肌松弛、呼吸停止后,進(jìn)行氣管內(nèi)插管、連接麻醉機(jī)進(jìn)行機(jī)械控制呼吸和麻醉中管理。
是口腔頜面外科手術(shù)全麻過程中呼吸管理的主要手段之一,插管方法多數(shù)是在喉鏡下經(jīng)口腔明視插管和經(jīng)鼻腔明視或盲探插管。由于口腔頜面外科疾病的特點(diǎn),如口底腫瘤、小頜畸形、顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直以及肥胖等,氣管插管困難的病例比較常見。臨床上常需要借助特殊手段完成氣管插管,如:經(jīng)鼻盲探插管、光導(dǎo)纖維喉鏡引導(dǎo)插管等技術(shù),甚至需要經(jīng)氣管切開插管,完成氣道維持。