牙拔除術(shù)的適應(yīng)證是相對(duì)的，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療水平及患者自身?xiàng)l件進(jìn)行選擇。

　　1.牙體病

　　嚴(yán)重廣泛不能修復(fù)的齲壞，如殘根、殘冠。

　　2.根尖周病

　　不能用根管治療、根尖切除等方法保留的根尖周病患牙。

　　3.牙周病

　　牙周圍骨組織大部分破壞或因條件所限不能治療者。

　　4.牙外傷

　　因創(chuàng)傷折裂至齦下，或同時(shí)有根折，不能用其他治療方法保存者。

　　5.移位或錯(cuò)位牙

　　影響功能及美觀，引致疾病或創(chuàng)傷，妨礙義齒修復(fù)的移位牙或錯(cuò)位牙，均應(yīng)拔除。

　　6.額外牙

　　額外牙常會(huì)引起正常牙的萌出障礙或錯(cuò)位，造成錯(cuò)驗(yàn)畸形，常為拔牙適應(yīng)證。

　　7.埋伏牙、阻生牙

　　引起鄰牙牙根吸收、冠周炎、牙列不齊、鄰牙齲壞均應(yīng)拔除。青少年患者發(fā)現(xiàn)阻生的恒牙，有條件者可采用正畸治療。部分阻生牙也可采用牙移植的方法加以利用。

　　8.滯留乳牙

　　滯留的乳牙影響恒牙正常萌出者，應(yīng)予拔除。但在成人牙列中的乳牙醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，下方無恒牙先天缺失?；蚝阊雷枭檠罒o松動(dòng)且有功能時(shí)，則不必拔除。

　　9.治療需要

　　因正畸治療或義齒修復(fù)而需要拔除的牙；因義齒修復(fù)需要拔除的牙；惡性腫瘤進(jìn)行放射治療前，為預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥而需要拔除的牙；良性腫瘤波及的牙。

　　10.病灶牙

　　對(duì)可疑為某些疾病，如風(fēng)濕病、腎炎，特別是一些眼病虹膜睫狀體炎醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理、視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜炎等。的病灶牙，在有關(guān)科室醫(yī)生的要求下，可予拔除。引起某些局部疾病如頜骨骨髓炎、上頜竇炎等的病灶牙，在急性炎癥控制后也應(yīng)予以拔除。

　　11.骨折累及的牙

　　因頜骨骨折或牙槽骨所累及韻牙，在不影響骨折愈合的前提下應(yīng)盡量保留。