在臨床中拔除下頜磨牙,或在麻醉下開髓下頜磨牙,或是預(yù)備下頜活髓磨牙的時(shí)候,是否偶爾遇到這種現(xiàn)象:
當(dāng)麻醉后局部區(qū)域麻醉到位,但在執(zhí)行操作時(shí)患者感到該牙有酸痛感。此醫(yī)學(xué)教育-網(wǎng)搜集整理現(xiàn)象排除醫(yī)師在注射麻藥的位置或劑量中失誤的問(wèn)題。因?yàn)橛写_切的解決方法,那就是在該牙遠(yuǎn)中頰側(cè)骨膜上注射適量麻藥,以麻醉該側(cè)頰長(zhǎng)神經(jīng)。達(dá)到完全麻醉效果。
由于臨床上醫(yī)生通常使用的是下牙槽神經(jīng)+舌神經(jīng)阻滯麻醉,效果一般還行。但是少數(shù)患者也許由于個(gè)體解剖結(jié)構(gòu)的差異,會(huì)出現(xiàn)以上現(xiàn)象。
其實(shí)從下頜神經(jīng)的解剖結(jié)構(gòu)去分析,控制下頜牙的神經(jīng)主要有三支,即:下牙槽神經(jīng),舌神經(jīng)和頰長(zhǎng)神經(jīng)。相信這點(diǎn)大家都知道。但在臨床操作時(shí)很多醫(yī)生習(xí)慣了只注射下牙槽神經(jīng)+舌神經(jīng)。所以,當(dāng)初學(xué)者遇到以上現(xiàn)象時(shí)就有點(diǎn)摸不著頭腦了,以為是自己麻藥沒(méi)打到位或是劑量不到。結(jié)果反復(fù)嘗試,但效果依舊不佳。在此發(fā)表此文,給予未知此解的學(xué)者一點(diǎn)小小幫助。