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在患兒3~6月齡,同時具備以下條件時開始準備唇裂整復(fù)手術(shù)。這些條件包括體重大于6 kg,血紅蛋白質(zhì)量濃度超過100 g/L,白細醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理胞計數(shù)低于1.2×109/L,近2周內(nèi)無上呼吸道感染和腹瀉。
在手術(shù)方式上,按照唇鼻腭(硬腭或軟腭)聯(lián)合進行整復(fù)的觀點,對伴有完全性腭裂的唇裂患兒在唇裂整復(fù)術(shù)同期進行硬腭裂犁骨瓣修復(fù)術(shù)。施術(shù)醫(yī)生在充分認識唇裂畸形特點和理解經(jīng)典手術(shù)修復(fù)方法幾何學(xué)原理的基礎(chǔ)上,將其與個體化唇裂畸形的特點相結(jié)合,針對具體患者的畸形特點選擇或設(shè)計手術(shù)方式,如華西梯度旋轉(zhuǎn)下降法和華西改良Black雙側(cè)唇裂整復(fù)法等。在不影響患側(cè)唇峰旋轉(zhuǎn)下降的條件下,術(shù)式設(shè)計中應(yīng)盡量減少對瓣的設(shè)計和應(yīng)用。術(shù)中應(yīng)以口輪匝肌的功能性重建為恢復(fù)口鼻唇形態(tài)的重要基礎(chǔ),但也應(yīng)注意預(yù)防不必要或過度的解剖分離操作。