牙齒是一個(gè)有生命的組織,牙髓的健康直接影響到牙體硬組織的強(qiáng)度?;钏柩荔w的機(jī)械強(qiáng)度明顯大于死髓牙。因此,保持牙髓健康對減少修復(fù)后的并發(fā)癥,預(yù)防牙折,延長修復(fù)體使用壽命有重要意義。
牙體預(yù)備時(shí)所產(chǎn)生的熱螢對牙髓有損害,所以現(xiàn)代口腔科的各種切割器械都配有水霧冷卻系統(tǒng),并采用間歇、短時(shí)、輕壓磨切手法,以避免或減小對牙髓的損害。另外,在為髓腔較大的年輕患者做牙體預(yù)備時(shí),特別是醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理在做牙頸部磨切時(shí),尤其應(yīng)注意手術(shù)對牙髓的損害。
在局麻下做牙體預(yù)備,因患者不能對牙髓刺激作出反應(yīng),操作中更應(yīng)注意保護(hù)牙髓。牙體預(yù)備應(yīng)一次完成,由于牙體預(yù)備后牙髓處于受激惹狀態(tài),如復(fù)診時(shí)再次做牙體切割,會增加患者的痛苦。
牙體預(yù)備完畢后,避免使用有強(qiáng)烈刺激的消毒劑和苛性脫水藥物,尤其是接近牙髓的深洞和牙頸部。一般常采用75%乙醇消毒。
牙體預(yù)備后至戴修復(fù)體之前這段時(shí)間內(nèi),口腔的理化刺激對牙髓的影響值得重視。制作臨時(shí)冠并用丁香油糊劑粘固是較好的方法,既可避免再度刺激牙髓,安撫已受激惹的牙髓,又可保持患牙的牙位和修復(fù)間隙,為戴冠提供便利。