1.概念和原理
是口腔修復(fù)學(xué)的一個(gè)重要組成部分,是研究應(yīng)用口腔修復(fù)學(xué)的原理和方法,以人工材料修復(fù)患者難以用自體組織和外科手術(shù)方法修復(fù)頜面部缺損的一門科學(xué)技術(shù)。
2.頜面部組織特點(diǎn)極其缺損原因和分類
?。ㄒ唬┫忍煨砸蛩?/p>
唇裂,腭裂最為常見(jiàn),尚有先天性耳缺損,鼻缺損以及面裂等
(二)后天性因素
1.外傷:工傷,燒傷,爆炸傷,交通事故,火器傷所致缺損
2.疾病:頜骨腫瘤手術(shù)最為多見(jiàn),其次為炎癥(走馬疳,頜骨骨髓炎)
頜骨缺損修復(fù)治療原則
(一)早期,系列治療
?。ǘ┍M可能恢復(fù)生理功能(咀嚼,語(yǔ)言,吞咽,吮吸)上頜骨首先封閉口鼻腔,下頜首先恢復(fù)下頜骨連續(xù)性,以恢復(fù)正常頜關(guān)系。
?。ㄈ┍Wo(hù)余留組織
?。ㄋ模┮辛己玫墓涛?
(五)修復(fù)體堅(jiān)固輕巧,使用方便,感覺(jué)舒適醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理
3.頜面部缺損修復(fù)不同狀況的模型制備
頜骨缺損修復(fù)-的印模技術(shù)
?。ㄒ唬﹤€(gè)別托盤印模法:
個(gè)別托盤->印模
?。ǘ┒斡∧7ǎ诹烟』颊撸?
半側(cè)托盤->半側(cè)模型->半側(cè)卡環(huán)+恒基托->戴入恒基托->另半側(cè)托盤->半側(cè)卡環(huán)+恒基托+另半側(cè)模型->完整恒基托->完整修復(fù)體
?。ㄈ┓侄斡∧7ǎ诹烟』颊撸?
半側(cè)托盤->半側(cè)印模(不取出)->另側(cè)托盤(蓋過(guò)已取印模)->分別取出兩側(cè)托盤->拼接灌注模型
?。ㄋ模┓謱佑∧7ǎㄈ睋p較深或深達(dá)眶底):
1.印模膏->初印模->初模型->個(gè)別托盤(自凝塑料)
2.小個(gè)別托盤+印模材->缺損深區(qū)印模(保持不動(dòng))->1步大個(gè)別托盤+印模材->整個(gè)模型->分層取出拼接灌
?。ㄎ澹┝芽p托盤印模法(張口受限或口裂縮小者):放入困難取出容易者。
?。┳⑸溆∧7ǎ◤埧诙刃。∧2膶?duì)方過(guò)多無(wú)法進(jìn)入口腔者,需要取得鼻底倒凹者):注射器+水膠體印模材
3.特殊修復(fù)(耳鼻)