結節(jié)病的特征以上皮樣細胞為主的結節(jié)形成。結節(jié)由大量上皮樣細胞、少量淋巴細胞和漿細胞組成。結節(jié)內有小血管，因此很少有壞死，或只偶見輕度壞死。結節(jié)內可見多核巨細胞，有的全無巨細胞，巨細胞內偶見包涵體，稱肖曼小體（Schauannbodies），為圓形、卵圓形，呈層板樣結構，紅染，大小為10～100μm，也可游離于巨細胞外，周圍可鈣化，呈深藍色，有時見星形小體，大小不一，呈星狀，位于巨細胞一側，用磷鎢酸蘇木素染色，星形小體中心染成褐紅色，放射狀結構染成藍色。病變晚期可發(fā)生纖維化，上皮樣細胞變性、崩壞、結節(jié)縮小及玻璃樣變。

　　結節(jié)病和結核的病變在組織學上形態(tài)類似，但兩者略有不同之處。結節(jié)病的結節(jié)內有大量上皮樣細胞，淋巴細胞較少，而且摻雜排列；結核的結節(jié)中上皮樣細胞周圍有明顯的淋巴細胞浸潤。結節(jié)病的結節(jié)內有血管，因此很少發(fā)生壞死或僅有輕度壞死醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理；結核的結節(jié)中無血管。故可有較明顯的干酪樣壞死。結節(jié)病的結節(jié)中可見豐富的網(wǎng)織纖維；結核的結節(jié)中無網(wǎng)織纖維，結節(jié)周圍的網(wǎng)織纖維大多也被破壞。此外結節(jié)病的表面上皮可正?；蛭s，而結核病的表面上皮一般為潰瘍或增生。而上皮萎縮者較少見。

　　病變組織中的間質成分和血管周圍有免疫球蛋白沉積，主要為IgG及IgM：病損上皮的基底膜區(qū)，有時可見IgM呈顆粒狀沉積。

　　患者T細胞功能缺損，體液免疫功能亢進。血清中IgG、IgM、IgE全部升高；出現(xiàn)高蛋白m癥；可檢測出自身循環(huán)抗體（如抗核抗體陽性）。