錯畸形的定義已不再是指牙齒排列不齊，而是指牙齒、牙弓、頜骨、顱面之間的不協(xié)調(diào)而呈現(xiàn)的畸形，這種畸形不但影響外觀，同時危害口頜系統(tǒng)的正常功能。

　　口腔正畸學(xué)的定義也已不再是原文Orthodontics的“正牙”，不僅指單單排齊不齊的牙齒，而是要矯正由于牙頜顱面不調(diào)而致的畸形，更重要的是通過正畸治療來恢復(fù)口頜系統(tǒng)的正常功能。因此，我們的正畸治療目標(biāo)是協(xié)調(diào)、穩(wěn)定、美觀，而決不只是排齊牙齒，更不是只排齊六個上前牙。要實(shí)現(xiàn)這一矯治目標(biāo)，則必須在對這一目標(biāo)理解和認(rèn)識下，對錯畸形作出正確的診斷和矯治設(shè)計，通過精心的治療而取得良好的矯正結(jié)果。

　　一、協(xié)調(diào)

　　錯畸形是牙頜顱面結(jié)構(gòu)關(guān)系之間失調(diào)的結(jié)果；反之正常頜即為牙頜顱面結(jié)構(gòu)之間有著協(xié)調(diào)的關(guān)系。經(jīng)過國內(nèi)外學(xué)者的研究報告，在正常個體的牙頜顱面結(jié)構(gòu)中存在著各部分之間的本體補(bǔ)償關(guān)系。例如，從單項絕對值看可能下頜長度超出一定正常范圍，但若其上頜長度也超出一定范圍，或下頜的位置比正常靠后，或上頜的位置稍比正?？壳?，那么這個個體雖然下頜長度超過正常，由于本體補(bǔ)償而仍取得協(xié)調(diào)關(guān)系不呈現(xiàn)畸形。因而，矯治目標(biāo)中的協(xié)調(diào)是由牙頜顱面結(jié)構(gòu)中多方面的因素互補(bǔ)而得到的，這和當(dāng)代系統(tǒng)論的基本理論：“不追求某一項的最佳，而追求整體的配？是十分一致的。要取得協(xié)調(diào)的正畸治療目標(biāo)，首先對錯畸形作出診斷時，對其不協(xié)調(diào)的部分，錯呈現(xiàn)的機(jī)理有正常的判斷和分析。應(yīng)該從上下牙列中牙齒大小、數(shù)目的關(guān)系，上下牙弓的長度、寬度、高度的關(guān)系，上下頜骨的大小相互位置和顱部位置等關(guān)系作出分析，從而對錯畸形作出正確的診斷、對形成錯的機(jī)理作出正確的分析。以上的分析可以借助于X線頭影測量及牙模測量來完成。在作出正確診斷的基礎(chǔ)上，來確定矯治設(shè)計，是選用拔牙矯治，還是不拔牙矯治，是減少上頜突度還是導(dǎo)下頜往前等等矯治設(shè)計的方案。這些矯治設(shè)計的唯一目的即是矯治后的牙頜顱面關(guān)系達(dá)到協(xié)調(diào)。當(dāng)然，正確的治療設(shè)計需要通過精湛的矯正技術(shù)來完成，那么矯治目標(biāo)中的協(xié)調(diào)應(yīng)在以下的治療結(jié)果中體現(xiàn)出現(xiàn)：

　?。?）上下牙弓排列齊整。

　　（2）上下牙弓間有正常的接觸關(guān)系。

　?。?）上下前牙覆覆蓋正常；牙弓間長度、寬度、高度協(xié)調(diào)。

　　（4）曲線正常，下頜運(yùn)動時無早接觸點(diǎn)及干擾。

　?。?）牙弓與頜骨、上下頜骨間的關(guān)系協(xié)調(diào)，體現(xiàn)在顱面?zhèn)让驳膮f(xié)調(diào)。在以上的牙頜顱面形態(tài)結(jié)構(gòu)的關(guān)系下，必然具有口頜系功的良好咀嚼、語音、吞咽等功能。

　　二、穩(wěn)定

　　穩(wěn)定是正畸治療中的另一個重要目標(biāo)，當(dāng)取得了良好的治療結(jié)果，各部分之間關(guān)系通過矯治取得協(xié)調(diào)，畸形的形態(tài)及功能均得到了矯治，那么這種矯治結(jié)果必須是穩(wěn)定和持久的，而不是不穩(wěn)定的和發(fā)生變化的。因?yàn)槿魏五e畸形矯治過程中存在著牙周組織或頜骨位置的改建和改變，這種改建受多種因素的影響，常?？梢姷氖浅C治以后錯畸形的復(fù)發(fā)。要防止畸形復(fù)發(fā)，保持療效穩(wěn)定是十分重要的。很久以來，認(rèn)為矯正治療后通過保持即可使矯治效果保持穩(wěn)定，這種情況并不是對所有矯治結(jié)果都能實(shí)現(xiàn)。要取得矯治結(jié)果的穩(wěn)定，在錯畸形的診斷、設(shè)計、矯治過程中就必須要考慮到穩(wěn)定這一矯治目標(biāo)。如在矯治前的診斷過程中對下切牙下頜平面角的測量結(jié)果的評價，若已過度唇傾，若再以擴(kuò)大牙弓使之再唇移，最終后下切牙的位置離開齒槽嵴頂則矯治結(jié)果一定不能穩(wěn)定，舌向傾斜過甚也是不能穩(wěn)定。再如，在治療過程中后牙的接觸關(guān)系不能保持良好關(guān)系或曲線異常未能矯正，則下頜運(yùn)動過程中出現(xiàn)干擾和下頜偏移。再如，拔牙間隙鄰牙矯治后牙根傾斜面不是平行的，也必影響矯治結(jié)果的穩(wěn)定，還有在兒童生長發(fā)育的快速期未到來以前若矯正完成后，前牙覆蓋過小，則隨著生長發(fā)育，下頜向前生長甚于上頜的規(guī)律會出現(xiàn)的不穩(wěn)定。此外，如治療過程中不良習(xí)慣未能破除，或保持時間不夠等均能造成矯治結(jié)果的不穩(wěn)定。三、美觀

　　正畸治療的一個重要目標(biāo)是美觀，通過矯治畸形而改善外觀，有時這一目標(biāo)成為患者的重要治療要求。對于顱面外觀的美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，隨著不同的時代，不同的種族，以及個人審美觀的不同而難有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。但是從形態(tài)和功能的統(tǒng)一這一規(guī)律來看，當(dāng)通過正畸矯正后矯正了畸形，恢復(fù)了正?？陬M系統(tǒng)功能也就必然改善了外觀，在改善外觀的過程中也與診斷分析畸形的機(jī)理有關(guān)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。如一個外觀下頜前突患者必需要分析是上頜后縮的原因，還是下頜前突的結(jié)果，前者應(yīng)牽引上頜上前，后者應(yīng)通過后移下頜來矯正。這樣才能取得矯治后的良好面型，否則不按畸形機(jī)制作相應(yīng)矯治則可能出現(xiàn)雙頜后縮或雙頜前突的治療結(jié)果。在進(jìn)行顱面軟硬組織形態(tài)結(jié)構(gòu)的X線頭影測量評價時，對于中間患者應(yīng)選用中間的正常值進(jìn)行比較分析，因?yàn)槊嫘偷奶卣饔兄黠@的種族差異。高加索人種（白種人）的正常多為直面型，而蒙古人種（黃種人）的正常一般均牙弓較白種人為突出的突面型。

　　錯畸形影響顱面外觀是無異的，只是依其畸形的種類和程度不同而對顏面外觀有著不同的影響，但是目前有些報導(dǎo)中把某些名演員的錯畸形稱作“缺陷美”，這是令人費(fèi)解的，錯畸形只有經(jīng)過治療后才能恢復(fù)美觀和正常功能。

　　四、排齊前牙不是口腔正畸的唯一目標(biāo)

　　錯畸形患者就醫(yī)的主訴中，不少是要求排齊不整的前牙，由于患者對口腔正畸知識有限以及對整個牙頜畸形存在的情況不清，因而以上的主訴是可以理解的。排齊前牙作為口腔正畸治療的目標(biāo)一部分也是實(shí)際的。但是，對于正畸治療的整體目標(biāo)必須是協(xié)調(diào)、穩(wěn)定和美觀三個方面。目前在有些正畸醫(yī)師的治療中，把排齊前牙作為正畸治療的唯一目標(biāo)，只要前牙排齊了，口內(nèi)的其它錯畸形、牙弓關(guān)系、磨牙關(guān)系、頜骨關(guān)系一概不管，甚至于牙齒排齊了還是反也算作治療結(jié)束了，這是極不負(fù)責(zé)的態(tài)度。排齊前牙是比較容易的，特別是目前合金矯正弓絲，如鈦鎳絲、鈦鉬絲、多段編織矯正弓絲的出現(xiàn)，但是排齊前牙以后的間隙關(guān)閉、牙弓長寬高三維的配合，特別是良好后牙關(guān)系的建立，這些方面治療難度大得多，所需時間也多，但是作為正畸治療是必須完成的。造成只將前牙擁擠矯治作為唯一矯治的目標(biāo)的原因可能是多方面的，除了作為正畸醫(yī)務(wù)工作者本身業(yè)務(wù)水平不高，責(zé)任心不強(qiáng)外，也有因宣傳媒介的誤導(dǎo)，一個時期來宣傳一根鎳鈦絲完成正畸治療、快速矯正法等等，都是不正確的。

　　為了提高我國口腔正畸矯治水平，使之與國際接軌，正確的矯治目標(biāo)的確定和完成是十分重要的。