牙髓炎俗稱牙神經(jīng)痛。本病大多數(shù)是由齲齒發(fā)展到牙本質(zhì)深層,細(xì)菌通過(guò)牙本質(zhì)小管,或由穿通的齦洞進(jìn)入髓腔所引起。臨床表現(xiàn)主要是劇烈的牙痛,尤以夜間為甚。
(1)臨床表現(xiàn)
急性牙髓炎的牙痛性質(zhì)為自發(fā)性、陣發(fā)性痛,尤以夜間為甚。開(kāi)始時(shí)疼痛時(shí)間短,但隨著病程的進(jìn)展,疼痛時(shí)間逐漸加長(zhǎng),間歇時(shí)間隨之縮短,最后演變?yōu)槌掷m(xù)性牙痛。就診時(shí)患者常不能明確指出病牙所在。疼痛常為放射性或牽引性痛,放射至同側(cè)上、下牙及頭面部。急性牙髓炎時(shí),冷熱刺激均可激發(fā)患牙引起劇痛。
檢查患牙時(shí)可見(jiàn)有齲洞。
(2)治療
西醫(yī)治療
急性牙髓炎一般都不易靠服鎮(zhèn)痛劑達(dá)到止痛目的,最有效的辦法是將牙髓腔打開(kāi),使炎癥的產(chǎn)物和膿液流出,髓腔內(nèi)壓力減少,疼痛得以迅速緩解?;佳浪柩椎难例X應(yīng)由口腔科醫(yī)生施行手術(shù)摘除牙髓,消毒髓腔,待癥狀消除后再進(jìn)行補(bǔ)牙,以達(dá)到保存患牙的目的,如不予適當(dāng)?shù)闹委?,牙髓炎可發(fā)展為根尖膿腫,甚至顱骨骨髓炎,患牙就只有拔除了。
中醫(yī)治療
單驗(yàn)方
?、偌?xì)辛3克,蓽撥、川椒、薄荷各6克,防風(fēng)、高良姜各4.5克。上藥水煎后用藥液含漱。
②蓽拔、冰片各3克,共研細(xì)末。用消毒棉花或紗布將藥面包在內(nèi),置牙痛處。
針灸
?、偕涎廊『瞎取⑾玛P(guān)、內(nèi)庭。下牙取合谷、頰車(chē)。強(qiáng)刺激捻轉(zhuǎn)瀉法,每日1~2次。
?、谇叭X上牙痛取迎香、人中穴。下牙痛取承漿穴。后五齒上牙痛取下關(guān)、顴突凹下處,下牙痛取耳垂與下頜角連線中點(diǎn)、頰車(chē)、大迎穴;以指切壓,逐漸用力、持續(xù)15~20分鐘。
預(yù)防積極治療齲齒。禁食辛辣刺激性食物。