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六齡牙的萌出

  六齡牙的成熟要經(jīng)過(guò)一個(gè)漫長(zhǎng)的發(fā)育階段。六齡牙的形成最早可追溯到胚胎4~5個(gè)月左右,與恒牙中的門牙幾乎在同一時(shí)間開(kāi)始形成,出生時(shí)六齡牙已經(jīng)開(kāi)始鈣化,大約2~3歲時(shí)牙冠鈣化完成,6~7歲開(kāi)始萌出,9~10歲牙根發(fā)育完成。

  六齡牙的萌出是從頂破牙齦開(kāi)始的。剛開(kāi)始時(shí),僅僅是一個(gè)牙尖冒出來(lái),牙尖周圍的牙齦一般僅有輕度充血,兒童自己一般感覺(jué)不到什么不適癥狀。我們知道,六齡牙一共有四個(gè)牙尖,牙齒的萌出就是這樣一個(gè)接一個(gè)的牙尖露出牙齦表面,隨著牙尖的逐漸浮出,原來(lái)覆醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理蓋在六齡牙表面的牙齦漸漸地往遠(yuǎn)中方向移動(dòng)、吸收。因而,有時(shí)候看六齡牙表面的牙齦齦瓣就像孤島一樣,從遠(yuǎn)中磨牙后墊的根部一直往六齡牙表面延伸。

  從六齡牙開(kāi)始頂破牙齦到完全萌出,約需要6~12個(gè)月的時(shí)間。所以,這一時(shí)期,有三個(gè)問(wèn)題是家長(zhǎng)經(jīng)常會(huì)碰到的:其一,家長(zhǎng)不要對(duì)六齡牙表面的孤島牙齦齦瓣太大驚小怪,您不要笑,這類家長(zhǎng)還挺多的,他們將孤島齦瓣當(dāng)作腫瘤,心里急得不得了;其二,一般來(lái)說(shuō),六齡牙萌出時(shí),牙齦很少發(fā)炎,兒童會(huì)毫無(wú)感覺(jué)地度過(guò),但有些兒童口腔衛(wèi)生實(shí)在太差,食物滯留在孤島齦瓣的盲袋中引起冠周炎,比較疼痛。此時(shí),應(yīng)該到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生治療;其三,六齡牙萌出期問(wèn),兒童的口腔清潔能力還是太差,對(duì)口腔清潔的主觀要求也不是太強(qiáng),六齡牙將很容易遭遇齲齒,而且發(fā)展迅速,嚴(yán)重者不得不將尚未發(fā)育完成的第一恒磨牙拔除。因而,家長(zhǎng)要引起高度的警惕,最好經(jīng)常請(qǐng)醫(yī)生檢查,如果牙齒完全萌出的話,立即做個(gè)六齡牙窩溝封閉治療。

  決定六齡牙萌出時(shí)的咬合關(guān)系主要有第二乳磨牙的末端平面、靈長(zhǎng)間隙、第一恒磨牙的位置和萌出方向、萌出速度以及上、下頜骨的發(fā)育程度等各種因素,由于第一恒磨牙萌出受第二乳磨牙遠(yuǎn)中平面位置影響較大,當(dāng)頜骨發(fā)育不足或恒磨牙的牙冠較大時(shí),第一恒磨牙向近中移動(dòng)可以引起第二乳磨牙的遠(yuǎn)中根的吸收,臨床稱這種現(xiàn)象為第一恒磨牙異位萌出,這樣就會(huì)破壞正常的咬合關(guān)系,引起錯(cuò)(牙合)畸形的發(fā)生。此時(shí),可采用開(kāi)展間隙的裝置,推第一恒磨牙向遠(yuǎn)中移位,誘導(dǎo)其成為正常咬合關(guān)系。

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