隨著人口年齡老化，老年人在人群中比重越來越大，現(xiàn)在我國(guó)60歲以上人口超過10%，跨入老齡國(guó)家，老年人的精神衛(wèi)生問題也日益突出，尤其危害嚴(yán)重的阿爾茨海默病，嚴(yán)重地影響著人們生活質(zhì)量。阿爾茨海默病是一種進(jìn)行性退行性病變，臨床上以進(jìn)行性記憶喪失和后天獲得知識(shí)喪失為特征，病程發(fā)展最終導(dǎo)致患者完全性喪失生活能力。

　　護(hù)理中，最常用的需要理論即為馬斯洛的需要層次論，它的核心內(nèi)容認(rèn)為人類生存和發(fā)展及功能必須滿足一些基本需要，并將其需要按重要性和發(fā)生先后順序排成五個(gè)層次，可用“金字塔”形狀加以描述。

　　馬斯洛需要層次論示意，阿爾茨海默病患者的護(hù)理以丁艷萍對(duì)老年癡呆患者的康復(fù)2例報(bào)告可以看出，阿爾茨海默病患者有明顯自理能力不降，患者隨著病情的嚴(yán)重有出現(xiàn)一系列行為異常，隨之此類群體便會(huì)在生活上缺乏自我照顧的主動(dòng)性，護(hù)理人員在此類護(hù)理中應(yīng)做好一系列日常護(hù)理，使患者最基本的生理需要得到保障，但護(hù)理人員在患者病情允許情況下，培養(yǎng)其自理能力，避免阿爾茨海默病患者因?qū)ψo(hù)理人員產(chǎn)生過度依賴性而完全喪失自我照顧的能力。

　　護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)阿爾茨海默病患者病情的輕重，而評(píng)估患者的健康清潔狀況，對(duì)一些意識(shí)尚清楚的阿爾茨海默病患者，應(yīng)督促其做好日常生活行為，對(duì)一些出現(xiàn)智力障礙的阿爾茨海默病患者，應(yīng)照顧患者的飲食、休息、日常衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)于一些長(zhǎng)期臥床的阿爾茨海默病患者，必要時(shí)可以鼻飼，每日可用生理鹽水漱口，以防污垢堆積在口腔內(nèi)引起感染，保持患者呼吸道通暢，如有痰液應(yīng)及時(shí)吸出，如果患者有大小便失禁，要為患者勤換衣與被單，經(jīng)常更換及按摩其受壓部位，以減輕褥瘡的發(fā)生率。

　　保證患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，應(yīng)用一些清淡而富營(yíng)養(yǎng)的低鹽低脂飲食，對(duì)于一些吞咽困難的患者，進(jìn)食時(shí)應(yīng)有人監(jiān)護(hù)指導(dǎo)，防止噎食。

　?。?）在生理需要滿足的基礎(chǔ)上，最急迫的是第二層需要―安全的需要。對(duì)于阿爾茨海默病患者而講安全尤為重要，因?yàn)榘柎暮Ｄ』颊咭壮霈F(xiàn)一些人格改變，變得情緒不穩(wěn)定，易激惹。這些改變都有可能傷害到阿爾茨海默病患者自身或他人，護(hù)理人員應(yīng)在照顧患者時(shí)，盡量消除一些不必要的安全隱患問題。

　?。?）病室環(huán)境布置簡(jiǎn)單整齊，避免堆放過多雜物，防止絆倒，地面要用防滑地板，給患者穿上防滑拖鞋，適當(dāng)調(diào)整床的高度，如有條件可以安上床欄，廁所裝上扶手，刀、剪等銳利物品及藥品清潔劑等要及時(shí)藏好，電源開關(guān)要覆蓋好?；颊咄獬鲎邉?dòng)要有人陪伴，并在患者身上攜帶聯(lián)系卡，寫上姓名、住址、電話及病情、便于走失后認(rèn)領(lǐng)方便。

　　在生理安全需要滿足后，同時(shí)也要給阿爾茨海默病患者心理上的安全感  陸蓉等學(xué)者分析中指出阿爾茨海默病患者存在顯著焦慮情緒，此類情緒惡病，會(huì)使患者產(chǎn)生疑問，恐懼來源，把握患者心理壓力后，便可以用一些患者感興趣的事物來分散阿爾茨海默病患者的注意力，從而阻止患者胡思亂想，也就減輕患者心理壓力。

　　AD患者也有愛的需要，因?yàn)榘柎暮Ｄ』颊咭壮霈F(xiàn)抑郁的心情，認(rèn)為自己不被他人所容納，他們對(duì)愛的需求比常人體現(xiàn)地更明顯，護(hù)理人員們給予患者更多的愛護(hù)與關(guān)心，對(duì)患者講話時(shí)應(yīng)面帶笑容，態(tài)度和藹，當(dāng)一些患者出現(xiàn)藏污納垢等行為時(shí)，切忌嚴(yán)厲指責(zé)，應(yīng)耐心教導(dǎo)，并簡(jiǎn)單說明原因。平時(shí)，護(hù)理人員要密切觀察患者的情緒變化，如有異常，應(yīng)予以嚴(yán)密監(jiān)視，避免患者出現(xiàn)一些自殺等過激的行為的出現(xiàn)，在病情允許的情況下，讓患者與外周的事物與人多接觸，同時(shí)，要教導(dǎo)患者學(xué)會(huì)關(guān)愛他人，以淡化患者對(duì)外周的事物與人多接觸。

　　阿爾茨海默病患者可能因偏癱或失語而產(chǎn)生消極情緒，可因生活不能自理而導(dǎo)致自卑心理，護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心患者，并請(qǐng)家屬配合，給予患者精神的支持，鼓勵(lì)患者克服困難，并給予一些贊美之詞，使患者重樹生理和心理上的自信。

　　阿爾茨海默病患者要實(shí)現(xiàn)自我實(shí)現(xiàn)的需要，以融入社會(huì)生活，那么一些康復(fù)訓(xùn)練就顯得尤其重要，以下介紹幾種康復(fù)訓(xùn)練。

　?。?）作業(yè)療法：根據(jù)阿爾茨海默病患者功能障礙，選擇一些患者感興趣能幫助其恢復(fù)功能和技能的作業(yè)，讓患者按指定要求進(jìn)行訓(xùn)練，如拼板、書法、繪畫等，使患者集中精神，增強(qiáng)注意力、記憶力，增加患者體力及耐心，增加其愉快感，重建生活信心。

　?。?）記憶訓(xùn)練：幫助阿爾茨海默病患者記憶周圍環(huán)境，最近活動(dòng)，新近發(fā)生的國(guó)內(nèi)外大事和時(shí)間，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理可利用視聽等設(shè)備輔助記憶，思維訓(xùn)練，訓(xùn)練患者排列分類、分析、判斷、推理及計(jì)算能力，訓(xùn)練患者語言表達(dá)及語言理解能力，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜進(jìn)行訓(xùn)練，充分利用患者殘存腦力。

　?。?）運(yùn)動(dòng)療法：讓患者進(jìn)行各種改善運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練，可輔助一些器械，防止肌肉痙攣，關(guān)節(jié)強(qiáng)直。