孕婦一般于妊娠6周左右有厭食、挑食和惡心、嘔吐等癥狀，至妊娠12周前后逐漸消失，稱為妊娠嘔吐，無需特殊治療。少數(shù)孕婦嘔吐頻繁，不能進食、進水，以致發(fā)生代謝紊亂，酸堿平衡失調(diào)，稱為妊娠劇吐，需要住院治療。常見護理問題包括：①舒適的改變：惡心嘔吐；②體液不足；③活動無耐力；④自理缺陷。

　　一、舒適的改變

　　相關(guān)因素：早孕；精神緊張。

　　主要表現(xiàn)：惡心感，晨起時加??；頻繁嘔吐，不能進食；精神委靡，全身乏力。

　　護理目標：惡心嘔吐癥狀減輕或消失，能進食或少量進食。

　　護理措施：

　?。?）提供良好的住院環(huán)境；熱情接待，主動介紹病室環(huán)境、主管醫(yī)師和護士，以消除緊張心理。

　?。?）向孕婦解釋妊娠反應(yīng)屬生理現(xiàn)象，使其消除顧慮，安定情緒，樹立信心，配合治療。

　　（3）臥床休息，保證充足的睡眠，減少疲勞，待病情改善后，鼓勵下床適當活動，以助消化功能的恢復(fù)。

　?。?）嘔吐嚴重時遵醫(yī)囑靜脈補充能量及糾正酸中毒。

　?。?）保持病室整潔、安靜，空氣新鮮，每天通風(fēng)2次，每次30分鐘。

　　（6）消除可能引起嘔吐的因素，如避免精神刺激、及時傾倒嘔吐物和排泄物、保持病室無異味、避免與其他嘔吐病人同住等。

　?。?）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、止吐藥物。

　　（8）嘔吐好轉(zhuǎn)后給予清淡、易消化、富含營養(yǎng)和適合口味的飲食，少量多餐，讓家屬送病人喜愛的食物。

　?。?）保持良好的口腔衛(wèi)生，嘔吐后協(xié)助瀨口。

　?。?0）每天測體溫、脈搏、呼吸2-3次，并注意皮膚鞏膜的變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)師。

　　重點評價：惡心、嘔吐是否好轉(zhuǎn)；進食的情況；體液不足。

　　二、體液不足

　　相關(guān)因素：反復(fù)頻繁嘔吐，體液丟失較多；進食少、入量不足。

　　主要表現(xiàn)：精神委靡，眼窩凹陷，皮膚彈性差，口渴尿少，脈數(shù)而弱。

　　護理目標：病人脫水征象得到糾正，表現(xiàn)為面色紅潤，皮膚彈性好，尿比重及尿量正常，血電解質(zhì)正常。

　　護理措施：

　?。?）評估病人體液不足的程度，如皮膚彈性、尿量、精神狀況、脈搏等。

　?。?）協(xié)助醫(yī)師監(jiān)測血電解質(zhì)、尿量、尿酮體等生化檢查的標本采集。

　?。?）鼓勵病人多喝飲料，如酸奶、鮮果汁等。

　?。?）提供流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以少量多餐為宜。

　?。?）觀察嘔吐次數(shù)及量，遵醫(yī)囑記錄出入水量。

　?。?）遵醫(yī)囑補液，糾正酸中毒。

　　重點評價：脫水癥狀是否得到糾正；監(jiān)測血電解質(zhì)、尿量、尿酮體；活動無耐力。

　　三、活動無耐力

　　相關(guān)因素：嚴重嘔吐和長期入量不足。

　　主要表現(xiàn)：自訴疲乏；活動感到不適，心率加快；生活不能全部自理。

　　護理目標：活動耐力增加；病人能完成日?；顒?，沒有不適感。

　　護理措施：

　?。?）提供整潔、安靜、空氣新鮮、光線柔和的病室，以利病人休息。

　?。?）臥床休息，給予舒適的臥位，每天保證睡眠8小時以上。

　?。?）合理安排日?；顒?，注意不要活動過多，以免體力不支。

　?。?）協(xié)助生活護理（如進食、洗漱、入廁等），陪同外出檢查盡可能減少病人體力消耗。

　?。?）監(jiān)測病人活動后的心率、呼吸、血壓的變化。囑病人活動中如感到不適即停止活動。

　?。?）鼓勵病人如體力可支，應(yīng)盡可能多下床活動，并逐漸增加活動量。

　　重點評價：病人活動耐力是否增加；病人活動后的心率、呼吸、血壓是否正常；自理缺陷。

　　四、自理缺陷

　　相關(guān)因素：體力與耐力不足；輸液、臥床休息。

　　主要表現(xiàn)：不能獨立完成進餐、洗漱、沐浴、入廁等活動。

　　護理目標：病人臥床及輸液期間生活需要能夠得到滿足；病人能安全地進行自理活動。

　　護理措施：

　?。?）將呼叫器、日常用物放在病人伸手可及的地方；病人呼喚時護士要及時應(yīng)答。

　?。?）協(xié)助洗漱、更衣、床上擦浴等。

　?。?）提供良好的進餐環(huán)境污染及病人適合的就餐體位，飯菜擺放合理，進餐后及時清理床單位。

　?。?）提供病人喜歡吃的食物，保證食物的溫度及軟硬適宜。

　?。?）及時提供便器及屏避，協(xié)助做好便后清潔衛(wèi)生。

　?。?）鼓勵病人逐步完成各項自理活動。

　?。?）觀察輸液情況，同時向病人告知輸液目的及輸液注意事項，以取得病人合作，保證輸液安全、通暢。

　?。?）評估病人的心理狀態(tài)，做好心理護理，以解除患難與共者思想顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　重點評價：病人的生活需要是否得到滿足；病人的自理能力恢復(fù)程度；病人的體力和耐力是否增加醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。