隨著社會的發(fā)展,科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和人民生活水平的不斷提高,人們對醫(yī)療保健的需求日益增長。疾病譜的變化以及人口的老齡化,帶來了許多相應(yīng)的社會保健需求。為使人類健康與社會協(xié)調(diào)發(fā)展,滿足人民群眾對醫(yī)療保健知識的需求,必須盡快發(fā)展社區(qū)護理。
1、開展社區(qū)護理是社會發(fā)展的需要
?。?)由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們對健康的含義有了新的認(rèn)識,健康不再是以是否生病為標(biāo)準(zhǔn),而是要使人們的心理、生理和生活方式都健康。人們希望提高生活質(zhì)量,希望掌握更多的醫(yī)療護理保健知識,主動參與到保障自己和家人健康的活動中來,渴望得到家庭醫(yī)生、家庭護士便捷、優(yōu)質(zhì)、價廉的健康服務(wù)。人們健康保健觀念的轉(zhuǎn)變敦促著護理工作必須從醫(yī)院走進(jìn)社區(qū),走進(jìn)家庭,幫助人們提高自身對疾病的控制能力,提高自我保健的意識。
?。?)我國及世界人口的老齡化,帶來了許多相應(yīng)的社會保健需求。按照聯(lián)合國公布的年齡構(gòu)成標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)65歲以上老年人口與總?cè)丝诘谋壤仙?%以上,或60歲以上人口占人口總數(shù)10%以上稱為老年型人口,達(dá)到這個標(biāo)準(zhǔn)的社會稱之為老齡化社會。目前,我國60歲以上老年人口已達(dá)1.億。占總?cè)丝诘?0.%,按國際標(biāo)準(zhǔn)已進(jìn)入老齡化社會,據(jù)預(yù)測,到21世紀(jì)中葉,我國老年人口將達(dá)到4億左右,屆時每4個人中就有一個老年人。老年人患病率高,對醫(yī)療保健的需求隨年齡的增長而增多,急需來自社區(qū)方便快捷的醫(yī)療護理服務(wù)。
?。?)隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步和疾病譜發(fā)生的變化,很多急性疾病可以治愈,使人的生命得以延長,高齡人口的增長帶來慢性疾病的增多。醫(yī)院以處理急癥為主,而可以提供給慢性病患者的服務(wù)是健康教育及長期的護理服務(wù),如果長期住院治療,勢必加重患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān),同時也造成衛(wèi)生資源的浪費。因此,很多需要康復(fù)和長期護理服務(wù)的慢性病患者將從醫(yī)院回到社區(qū),護理服務(wù)亦會因需要由醫(yī)院延伸到社區(qū)和家庭。
2、我國社區(qū)護理現(xiàn)狀
社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生工作的重要組成部分,承擔(dān)著醫(yī)院以外的預(yù)防保健、健康教育、康復(fù)護理等工作,近年來受到了政府的高度重視?!吨泄仓醒搿鴦?wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中明確提出“改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系,積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),逐步形成功能合理、方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。”目前在我國一些大城市社區(qū)護理工作已初具規(guī)模,如設(shè)立家庭病床,開設(shè)護理專家門診、開通護理咨詢熱線電話,定時定期上門開展醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理護理服務(wù)等,滿足廣大群眾對衛(wèi)生服務(wù)的多層次需求,使居民足不出戶就能得到護理人員的幫助,極大地方便了群眾。然而由于社區(qū)護理在我國起步較晚,其服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)規(guī)模及服務(wù)質(zhì)量以及社區(qū)護理教育等方面還不能適應(yīng)社會發(fā)展的需要。
3、借鑒國外經(jīng)驗,大力發(fā)展社區(qū)護理,適應(yīng)社會發(fā)展需要
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,人們對健康和保健的需求也日益增長,衛(wèi)生保健的重心由保命到治療、到防病、到健康和延年益壽。但大多數(shù)群眾最需要的是方便、價廉、優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù),社區(qū)護理是最能滿足這種需求的服務(wù)。因此,必須借鑒國外的先進(jìn)經(jīng)驗,大力發(fā)展我國的社區(qū)護理,特別是地處偏遠(yuǎn),經(jīng)濟不發(fā)達(dá)的地區(qū),要積極探索出一條適合我國國情的社區(qū)護理模式。
?。?)逐步建立和完善社區(qū)護理體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以健康為中心,以家庭為單位,以社區(qū)為范圍,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理以需求為導(dǎo)向,以老年人、婦女、兒童、殘疾人和慢性病人為重點服務(wù)對象,集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育及計劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的衛(wèi)生綜合服務(wù)。設(shè)立社區(qū)護理服務(wù)中心,將社區(qū)護理納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)或初級衛(wèi)生保健工作中,有利于護士在社區(qū)中發(fā)揮多元角色的作用。在社區(qū)護理服務(wù)中心,護士可以運用自己的專業(yè)知識和技能,宣傳疾病的治療、護理和預(yù)防保健知識,為生活不能自理的慢性病人提供家庭式的護理服務(wù),讓病人在社區(qū)得到實實在在的高質(zhì)量的護理服務(wù)。
(2)加強社區(qū)護理教育,促進(jìn)社區(qū)護理發(fā)展。社區(qū)護理教育在我國剛剛起步,目前中等衛(wèi)生學(xué)校雖增設(shè)了與社區(qū)護理有關(guān)的課程內(nèi)容,但所占比例很小,培養(yǎng)出來的護士很難適應(yīng)社區(qū)護理工作的需求。因此,應(yīng)加大社區(qū)護理人才的培養(yǎng),采取多種形式和途徑,對在職護士進(jìn)行社區(qū)護理理論知識和實踐能力的培養(yǎng),同時有計劃的培養(yǎng)一批具有???、本科學(xué)歷的社區(qū)護理人才,提高社區(qū)護理隊伍的整體素質(zhì),為社區(qū)護理事業(yè)的發(fā)展提供保證。