1.暢情志、調(diào)心理:中醫(yī)認(rèn)為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚即所謂“七情”,是人的精神活動(dòng),是人體對(duì)外界客觀事物或現(xiàn)象的精神反映,也是臟腑生理功能的外在表現(xiàn)。適度的精神活動(dòng)是身心健康的標(biāo)志,過(guò)度或不良的精神活動(dòng)則是導(dǎo)致疾病衰老的重要因素?!端貑?wèn)。舉痛論》中說(shuō):“怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂,思則氣結(jié)。”說(shuō)明情志為病,一是直接累及相關(guān)臟腑,二是間接通過(guò)氣和火的作用而致病,影響臟腑氣機(jī)的正常運(yùn)行,使五臟不能發(fā)揮正常的生理功能。因此,情志因素對(duì)疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸有著重要影響。中醫(yī)對(duì)情志的疏理根據(jù)五行理論,不同的情緒調(diào)節(jié)可有于疾病的治療,《素問(wèn)。陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中說(shuō):“悲勝怒、恐勝喜、怒勝思、喜勝憂、思勝恐”。在中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐中,護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者性格特征觀察其情緒的變化,努力使患者保持良好的情緒狀態(tài),綜合應(yīng)用移情、疏導(dǎo)、相制的矯正方法,改變患者的感受、認(rèn)識(shí)、情緒、態(tài)度和行為,使患者保持舒暢、寧?kù)o的心理環(huán)境,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.合理膳食:膳食是維持人體生命活動(dòng)不可少的物質(zhì)基礎(chǔ),是人體五臟六腑、四肢百,骸得以濡養(yǎng)的源泉。合理膳食在提高治療醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理效果上與醫(yī)療、藥物、護(hù)理起著同樣重要作用。對(duì)食物的選擇要認(rèn)真運(yùn)用中藥的四氣(寒、熱、溫、涼)、五味(苦、咸、酸、辛、甘)、升降沉浮及藥物歸經(jīng)等學(xué)說(shuō)。如遇到熱證或炎暑、濕熱季節(jié)時(shí),選擇清熱、瀉泄的食物,達(dá)到“熱者寒之”的作用;根據(jù)苦味能瀉、能燥、能堅(jiān)的作用,用來(lái)解除熱證、濕證、氣逆等病證;根據(jù)疾病的不同部位來(lái)選食,如病在表、在上可選升浮食物,如胡椒、姜等;病在里、在下,可選用沉降食物,如蘿卜、卷心菜等。膳食的合理搭配,才使機(jī)體獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)平衡,促進(jìn)疾病恢復(fù)。我國(guó)著名營(yíng)養(yǎng)學(xué)家侯祥川在學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》配餐和飲食原則之后的總結(jié)是“五谷為養(yǎng),失豆則不良;五畜為益,過(guò)則害非淺;五菜當(dāng)為充,新鮮綠、黃、紅;五果當(dāng)為助,力求少而數(shù),氣味合而服,尤當(dāng)忌偏獨(dú),飲食貴有節(jié),切切無(wú)使過(guò)”。在護(hù)理過(guò)程中,根據(jù)辯證結(jié)果,指導(dǎo)患者選擇食物時(shí),做到病食相宜,藥食相輔,寒溫相適,以促進(jìn)病體康復(fù)。防止病食相違,藥食相忤,寒溫失當(dāng),氣味過(guò)偏。根據(jù)不同的疾病,選擇針對(duì)性的食物以提高療效,如有透疹作用的香菇、胡蘿卜、黃花魚;有驅(qū)蟲作用的大蒜、南瓜子、烏梅;有潤(rùn)燥通便作用的核桃仁、芝麻、香蕉、蜂蜜等。
3.合理給藥:傳統(tǒng)的中藥治療是根據(jù)薌所具有的若干特性所決定的,所謂的寒、熱、溫、涼是藥物作用于機(jī)體所發(fā)生的反應(yīng)。辛、甘、酸、苦、咸是中藥所具有的五味,味道不同,作用各異。升降沉浮是藥物作用于人體后的四種不同趨向、性能。中藥這種特性就要求我們?cè)谧o(hù)理工作中醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理既要注意中藥的“十八反”、“十九畏”的配伍禁忌,又要注意藥物的服用時(shí)間及方法。
4.給藥時(shí)間與人體時(shí)間節(jié)律同步協(xié)調(diào):在服藥時(shí)間上,滋補(bǔ)藥宜在飯后服;驅(qū)蟲藥和瀉下藥大多在空腹時(shí)服用;健胃藥和對(duì)胃腸剌激性較大的藥物宜在飯后服;治瘧藥宜在發(fā)作前1~2h服;安眠藥則應(yīng)在睡前服;發(fā)汗藥以每日午前服用為好;催吐藥宜在清晨服。在中藥的服藥時(shí)間上,中醫(yī)有豐富的內(nèi)涵,護(hù)理人員要善于學(xué)習(xí)、總結(jié)以探索最佳的給藥時(shí)間。
5.服藥方法因病情、劑型不同各異:治療寒證疾病藥宜用熱服、溫服;治療熱證疾病藥宜用涼服。對(duì)于解表發(fā)汗藥要偏熱服以助汗出;清熱涼血、止血?jiǎng)┮藳龇?;散劑、粉劑可用開水沖服或膠囊裝好吞服;膏劑用溫開水沖服;危重患者要少量多次頻服;昏迷、小兒、食道手術(shù)等不能口服時(shí)可采用取鼻飼給藥等。
6.“治未病”:《素問(wèn)。四氣調(diào)神大論》中強(qiáng)調(diào):“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成,而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚呼。”所謂治未病,一是指未病先防,無(wú)病先防,二是指既病防變。護(hù)理工作在疾病的預(yù)防保健上,具有非常重要的作用,以多種形式、多方位、多層面的健康教育提高患者的防疾意識(shí)。通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、精神調(diào)攝等個(gè)人養(yǎng)生保健方法和手段來(lái)維系人體的陰陽(yáng)平衡、調(diào)養(yǎng)正氣,提高機(jī)體內(nèi)在的防病、抗病能力,以達(dá)到“正氣存內(nèi),邪不可干”的疾病預(yù)防目的和維護(hù)“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),精神內(nèi)守,病從安來(lái)”的健康狀態(tài)。
7.指導(dǎo)患者建立順應(yīng)四時(shí)與動(dòng)靜結(jié)合的生活起居習(xí)慣:一年的四季表現(xiàn)為春溫而生,夏熱而長(zhǎng),秋涼而收,冬寒而藏的特點(diǎn),但實(shí)質(zhì)上又是不可分割的整體。沒(méi)有溫?zé)?,也就無(wú)所謂寒涼;沒(méi)有生長(zhǎng),也就無(wú)所謂收獲。這種相互依存、相互制約、相互轉(zhuǎn)化是宇宙萬(wàn)物的固有規(guī)則。順應(yīng)四時(shí),就要適應(yīng)自然,避免外邪,使人體的內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境相統(tǒng)一,互相平衡。在一年中:春防風(fēng),又防寒;夏防暑熱,又防因暑而至感寒;長(zhǎng)夏防濕;秋防燥;冬防寒,又防風(fēng)。要利用自然,促進(jìn)健康。人類具有能動(dòng)性,不僅可以以適應(yīng)自然,也可能動(dòng)地改造自然,使之更適合于生存,促進(jìn)健康。在護(hù)理工作中,我們要指導(dǎo)患者要有健康的生活方式,可以在空氣清新、純潔的溪流或瀑布附近進(jìn)行空氣??;利用山地、海濱進(jìn)行氣候康復(fù);利用溫泉療法、冷水浴、日光浴森林浴、漫步、練氣功、打太極拳等,根據(jù)不同的年齡、不同的病情及病癥的不同階段,形成動(dòng)靜結(jié)合、勞逸適度的生活節(jié)律。