招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載
手機網(wǎng)
護士資格手機網(wǎng)欄目

手機網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|

中暑-中醫(yī)護理方法

2011-07-07 13:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

  中暑是人體不能耐受酷暑高溫所引起的病證,是盛夏多發(fā)病之一。以頭暈、出汗、心悸、胸悶、惡心、疲乏無力,甚至高熱、神昏、煩躁、抽搐為主要臨床特征。

  1、病因病機

 ?。?)天暑地熱之時,在高溫環(huán)境中工作,或在烈日下遠行曝曬過久,或暑濕穢濁之氣傷人,感受暑熱之邪,閉塞清竅,清升濁降失療,氣化失常 ,導致陰陽氣血失和而發(fā)病。

 ?。?)年老體弱或病后正氣不足,陰津虧損;或產(chǎn)后血虛,或疲勞過度,睡眠不足,汗出過多等致正氣虛損,不耐暑熱,感而病發(fā)。

  (3)輕者暑邪郁于肌表屬衛(wèi)分證;重者由表入里邪犯心營或內(nèi)陷心包,甚至熱極生風。熱邪傷陰耗氣,可致氣陰兩竭之重證。

  2、辯證論治

  (1)暑濕遏表證:

  證候:身熱少汗,頭昏頭痛,疲倦乏力,胸悶不暢,苔白膩,脈濡數(shù)。

  治法:清暑解表化濕。

  主方:藿香正氣散。

  (2)暑熱蒙心證:

  證候:高熱無汗,體若燔炭,面紅目赤,口干唇燥,渴而多飲,煩躁不安或身熱夜甚,或神志昏迷,舌紅少津苔黃,脈洪數(shù)?;蛏嗌罱{,脈細數(shù)。

  治法:清暑涼營開竅。

  主方:白虎湯合清營湯。

 ?。?)氣陰兩竭證:

  證候:面色蒼白、汗出較多,呼吸淺促,四肢逆冷,煩躁不安,甚則神昏,舌紅或淡紅少津,脈細數(shù)無力或至數(shù)不清,血壓下降。

  治法:救逆固脫。

  主方:生脈散加味。

  3、辯證施護

  (1)中暑的緊急救治處理:

 ?、傺杆賹⒒颊咿D(zhuǎn)移到陰涼通風處。或解開衣襟平臥,用電扇或空調(diào)器降低室溫。

 ?、诖け侨√?、開竅醒腦:取直達散少許,擒入患者鼻孔中,使其噴嚏頻作,直達開竅。孕婦禁用。

  ③病情嚴重者可服安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹,任選一種,調(diào)水灌服或鼻飼。對暑厥者宜用蘇合香丸,以溫通開竅化濁。

  ④用三棱針刺人中、曲池、委中穴、點刺出血,或刺十宣放血?;杳哉哚樔酥小⑺伢s、涌泉穴。抽搐者針合谷、太沖穴。虛脫時針百會、灸氣海。

 ?、莞邿崦娉囿w溫不退可用物理降溫法;面色蒼白肢冷者,宜用溫水擦身,熱毛巾敷關(guān)元、氣海穴。

  ⑥可用刮痧,擰擠療法。

 ?、呙芮杏^察體溫、脈搏、呼吸、血壓以及神志、面色以及出汗等,發(fā)現(xiàn)異常變化及時報告醫(yī)生。

 ?。?)暑濕遏表證:以清暑、解表、化濕為原則。

 ?、偈共∪吮M快脫離高溫環(huán)境,在涼爽處靜臥休息,并給予清涼飲料。

 ?、陬^暈、胸悶、惡心者可服用十滴水、仁丹或藿香正氣水。

  ③可用刮痧療法。

 ?、苤兴幤珳胤?/p>

 ?。?)暑熱蒙心證:以清暑、開竅、防變證為主。

  ①加強降溫措施,室內(nèi)用電扇、空調(diào)降溫,或放冰塊。但防直接吹風。

 ?、诟邿釙r頭部冷敷或酒精擦浴或用冰帽,使體溫降至38.5℃左右,繼續(xù)觀察體溫變化,防止復(fù)升。

  ③高熱者應(yīng)密察病情:體溫、神志、面色、脈搏、呼吸、血壓變化,防止發(fā)生熱極生風,出現(xiàn)抽搐等危重證候。

 ?、苌裰静磺?、抽搐者,遵醫(yī)囑服用牛黃清心丸、或羚羊角粉、紫雪丹等,要耐心喂服或鼻飼。

  ⑤可飲用大量清涼飲料,給予素流食。

 ?、拗兴幰死浞?。

  (4)氣陰兩竭證:益氣養(yǎng)陰,救逆防變?yōu)橹鳌?/p>

  ①體弱正虛而中暑,易發(fā)生元陽欲脫證,應(yīng)嚴密觀察神志、面色、肢溫、脈象、血壓等變化。

 ?、诩捎美浞蠓?,宜用溫水擦浴法降體溫??捎脽崦矸箨P(guān)元、氣海穴,或艾灸百會、關(guān)元、氣海。

  ③中藥應(yīng)偏溫熱時服下。

  ④神志清楚者可口服生脈散或生脈飲。

  4、養(yǎng)生指導

 ?。?)夏日來臨,做好防暑降溫工作。

 ?。?)盛夏酷暑盡量避免遠足長途跋涉,若必須如此者,應(yīng)備好防暑藥品醫(yī)學,教育網(wǎng)收集整理如十滴水、仁丹、清涼油、風油精,以及遮陽用具,每日必須補充足量水分,有條件者飲用糖鹽水更佳。

護考公眾號

折疊