不同的癔癥患者其癥狀也各不相同,有的表現(xiàn)為情感障礙,有的表現(xiàn)為軀體障礙,有的患者發(fā)作時(shí)會(huì)大哭大叫,有的患者發(fā)作時(shí)會(huì)癱瘓。那么對(duì)于這些不同癔癥病人,家人該如何對(duì)他們進(jìn)行護(hù)理呢?
對(duì)癔癥病人的護(hù)理可按不同的表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行。
一、有暴力行為的病人(對(duì)自己和他人)
癔癥發(fā)作時(shí),如突然的情感暴發(fā),病人可表現(xiàn)為哭鬧、撕扯衣物、頭發(fā)、抓、咬別人等傷害自己和他人的行為。如在癔病的朦朧狀態(tài)時(shí),意識(shí)活動(dòng)范圍狹窄。所以,加強(qiáng)防范措施是必要的。
護(hù)理措施:
1.應(yīng)明確:雖然癔癥的情感暴發(fā)具有戲劇性和發(fā)泄性的特點(diǎn),但在護(hù)理上和病人接觸時(shí)避免用過(guò)激的言詞刺激病人,或過(guò)分地關(guān)注病人。病人可能會(huì)做出更加夸張的行為,造成自傷或傷人的后果,所以,要講究語(yǔ)言的使用。要使語(yǔ)言既要有威攝力讓病人聽(tīng)從,明白自己行為的錯(cuò)誤之處,又不對(duì)病人心理構(gòu)成惡性刺激。
2.病人發(fā)作時(shí),盡可能地維持好病人周?chē)沫h(huán)境,使之安靜,避免嘈雜,減少過(guò)多人的圍觀,以減輕病人發(fā)作的程度,也有利于治療護(hù)理的順利進(jìn)行。
3.對(duì)住院病人,要嚴(yán)格控制探視。尤其是要限制可能會(huì)對(duì)病人構(gòu)成不良刺激的有關(guān)人員的探視,以利于病情的盡快康復(fù)。
4.對(duì)極度興奮、躁動(dòng)、強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)的病人要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。請(qǐng)示醫(yī)生應(yīng)用適量的鎮(zhèn)靜藥。
二、有受傷的危險(xiǎn)的病人
癔癥發(fā)作時(shí),有的病人可表現(xiàn)出漫游癥:突然出走,期間伴有不同程度的意識(shí)障礙。這時(shí)若缺少必要的專人看護(hù)或有不安全的環(huán)境因素,病人可能會(huì)受到不同程度的傷害。
護(hù)理措施:
1.癔癥多以門(mén)診治療為主。所以,讓病人及時(shí)到門(mén)診治療及院外護(hù)理很重要。
2.無(wú)論在院外,還是對(duì)住院的病人,最好能做到有專人看護(hù)。不讓病人獨(dú)居一室。晚上房門(mén)要上鎖。住院病人要限定其活動(dòng)范圍。
3.不在病人居住的房間內(nèi)放置危險(xiǎn)物品。以減少不安全隱患。
4.為病人佩戴可以表明身分的證件。以防走失后意外發(fā)生。
有的癔癥病人可以出現(xiàn)功能性癔癥性癱瘓癥狀。這種癥狀雖無(wú)任何神經(jīng)系統(tǒng)的陽(yáng)性體征,但若長(zhǎng)時(shí)間得不到有效治療或伴有軀體誘因時(shí),仍可嚴(yán)重地影響病人的正?;顒?dòng)。病人長(zhǎng)期臥床、不能下地行走,依賴他人料理日常生活,而導(dǎo)致軀體系統(tǒng)退化的危險(xiǎn)狀態(tài)。有的可出現(xiàn)軀體并發(fā)癥。如褥瘡,便秘、泌尿系感染等。力量和耐力也明顯下降。
護(hù)理措施:
?。?)病人出現(xiàn)“癔癱”時(shí),要為病人講清這種病癥的性質(zhì)。減輕病人的恐懼、焦慮情緒。告訴病人只要配合治療是完全可以治愈的,以堅(jiān)定病人戰(zhàn)勝疾病的信心,贏得病人的合作。
(2)掌握運(yùn)用藥物、催眠、結(jié)合良性語(yǔ)言暗示的方法和技巧協(xié)助醫(yī)生。幫助病人定期訓(xùn)練肢體的功能活動(dòng)。鼓勵(lì)病人下床走動(dòng),防止肌肉萎縮。
?。?)每日做皮膚受壓部位的按摩護(hù)理,防止褥瘡的發(fā)生。
?。?)為病人提供高纖維素類的食物。每日做腹部按摩。給病人多飲水,防止便秘。若已發(fā)生便秘,要及時(shí)交班、觀察、遵醫(yī)囑使用緩瀉劑或灌腸,以防腸梗阻。每晚為病人沖洗會(huì)陰,防止尿路感染。保證房間的濕度,定時(shí)通風(fēng)、消毒、協(xié)助病人隨季節(jié)的變化增減衣服,以防感冒。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
另外,若是缺乏癔癥知識(shí),會(huì)影響護(hù)理工作:
?。?)病人的知識(shí)缺乏,主要表現(xiàn)在心理衛(wèi)生知識(shí)的不足。缺乏心理保健常識(shí)。遇到外界不良刺激時(shí)缺乏心理承受能力并且不會(huì)使用良好有效的心理預(yù)防機(jī)制做自我保護(hù),性格不健全。
?。?)病人親人的知識(shí)缺乏。表現(xiàn)對(duì)本病知識(shí)不了解,不能為病人提供有效的幫助。反之,經(jīng)常會(huì)由于無(wú)意的行為和語(yǔ)言的不恰當(dāng)而起到不良的暗示作用,而加重了病人的病情。
補(bǔ)救措施:以健康教育為主要內(nèi)容。要幫助病人充分認(rèn)識(shí)自己,挖掘出自身性格上的弱點(diǎn)及與疾病的關(guān)系。教會(huì)病人一些科學(xué)的、適用的方法完善性格,處理緊張的人際關(guān)系;調(diào)整不良的情緒,增強(qiáng)心理承受能力。指導(dǎo)病人用理智而不是用情感處理一些麻煩的問(wèn)題。此外,要有針對(duì)性的幫助病人家人了解有關(guān)癔癥的常識(shí),使病人能從中獲得更有效的幫助。也是我們護(hù)理措施的內(nèi)容。
因?yàn)榛颊咦约簾o(wú)法克服病癥,家人對(duì)癔癥患者的護(hù)理很重要。