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子宮肌瘤的護理

2011-06-08 09:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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 ?。ㄒ唬┮话阕o理評估病人對疾病的認知程度,尊重病人,耐心解答病人提出的問題,告知病人和家屬子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤,手術或藥物治療都不會影響今后日常生活和工作,讓病人消除顧慮,糾正錯誤認識,配合治療。

 ?。ǘ┚徑獍Y狀對出血多需住院的病人,護士應嚴密觀察并記錄其生命體征變化情況,協(xié)助醫(yī)生完成血常規(guī)及凝血功能檢查、備血、查驗血型、交叉配血等。注意收集會陰墊,評估出血量。按醫(yī)囑給予止血藥和子宮收縮劑,必要時輸血、補液、抗感染或刮宮止血。巨大子宮肌瘤者常出現(xiàn)局部壓迫癥狀,如排尿不暢者應予以導尿;便秘者可用緩瀉劑緩解不適癥狀。帶蒂的漿膜下肌瘤發(fā)生扭轉或肌瘤紅色變性時應評估腹痛的程度、部位、性質,有無惡心、嘔吐、體溫升高征象,需剖腹探查時,護士應迅速做好急診手術前準備和術中術后護理。保持病人的外陰清潔干燥,如黏膜下肌瘤脫出宮頸口者,應保持其局部清潔,預防感染,為經(jīng)陰道摘取肌瘤者做好術前準備。

  經(jīng)腹或腹腔鏡下行肌瘤切除或子宮切除術的病人按腹部手術病人的一般護理,并要特別注意觀察術后陰道流血情況。經(jīng)陰道黏膜下肌瘤摘除術常在蒂部留置止血鉗24~48小時,取出止血鉗后需繼續(xù)觀察陰道流血情況,按陰道手術病人進行護理。醫(yī)學教育/網(wǎng)搜集整理

 ?。ㄈ┙】到逃J刂委煹牟∪诵瓒ㄆ陔S訪,護士要告知病人隨訪的目的、意義和隨訪時間。應3~6個月定期復查,期間監(jiān)測肌瘤生長狀況、了解病人癥狀的變化,如有異常及時和醫(yī)生聯(lián)系,修正治療方案。對應用激素治療的病人,護士要向病人講解用藥的相關知識,使病人了解藥物的治療作用、使用劑量、服用時間、方法、副作用及應對措施,避免擅自停藥和服藥過量引起撤退性出血和男性化。

  指導手術后的病人出院后1個月回門診復查,了解病人術后康復情況,并給予術后性生活、自我保健、日常工作恢復等健康指導。任何時候出現(xiàn)不適或異常癥狀,需及時隨診。

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