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胎兒監(jiān)護(hù)(中西醫(yī)婦科學(xué)輔導(dǎo)講義)

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  胎兒監(jiān)護(hù)包括確定是否為高危兒、胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)護(hù)、胎盤功能檢查、胎兒成熟度檢查、胎兒畸形的宮內(nèi)診斷和胎兒遺傳性疾病的宮內(nèi)診斷,醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理。

  一、胎盤功能檢查

  包括測定胎動、孕婦尿中雌三醇值、孕婦血清游離雌三醇值、孕婦血清胎盤泌乳素值、孕婦血清妊娠特異性B糖蛋白,及縮宮素激惹試驗(yàn)、陰道脫落細(xì)胞檢查等。

  二、胎兒宮內(nèi)儲備能力監(jiān)護(hù)的方法

  包括無應(yīng)激試驗(yàn)及縮宮素激惹試驗(yàn)。

  1、無應(yīng)激試驗(yàn)(NST):通過胎動時(shí)胎心率的變化,了解胎兒的儲備能力。胎動時(shí)胎心率加速≥15bpm,持續(xù)時(shí)間≥15秒為反應(yīng)型;若胎動時(shí)無胎心率加速,胎動時(shí)胎心率加速<5bpm,持續(xù)時(shí)間<15秒為無反應(yīng)型,應(yīng)尋找原因。

  2、縮宮素激惹試驗(yàn)(OCT):通過縮宮素誘導(dǎo)宮縮觀察20分鐘內(nèi)宮縮時(shí)胎心率變化,奠定胎兒的儲備能力。若10分鐘內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3次以上晚期減速,胎心率基線率變異減少,(<5bpm),胎動后胎心率無加速,為OCT陽性,提示胎盤功能減退;若胎心率基線無晚期減速,胎動后胎心率加速為0CT陰性,提示胎盤功能良好,l周內(nèi)無胎兒死亡的危險(xiǎn)。

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