口腔黏膜潰瘍是發(fā)生在口腔黏膜上，黏膜上皮的完整性發(fā)生持續(xù)性缺損或破壞，因其表層壞死脫落而形成的凹陷。

　　1.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

　　復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（recurrent aphthous ulcer，RAU）是最常見(jiàn)的口腔黏膜病，患病率高達(dá)20%左右。本病呈周期性復(fù)發(fā)且有自限性，為孤立的、圓形或橢圓形的淺表性口腔黏膜潰瘍。臨床分型尚不統(tǒng)一。目前常采用Lehner分類分為輕型、重型和皰疹樣潰瘍。輕型表現(xiàn)為：口腔黏膜潰瘍不大，一般直徑2～4mm，數(shù)目不多，每次為1～5個(gè)。潰瘍發(fā)作時(shí)呈“黃、紅、凹、痛”特征，即潰瘍的邊緣整齊，有約1mm寬的紅暈醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，基部不硬，中心凹陷狀，其上覆以灰黃色或淺黃色纖維性假膜，灼痛感明顯。重型表現(xiàn)為：口腔黏膜潰瘍較大而深在，似“彈坑”，直徑10～30mm，深及黏膜下層甚至肌層，潰瘍周圍組織紅腫且微顯隆起，捫之較硬，潰瘍大多數(shù)邊緣整齊，愈合后有瘢痕或者有組織缺損，若瘢痕位于口角區(qū)則張口受限，位于舌尖或腭垂則可能有組織缺損。潰瘍一般為一個(gè)，周圍可伴有數(shù)個(gè)小潰瘍，疼痛較重。皰疹樣潰瘍表現(xiàn)為：口腔黏膜潰瘍較小，直徑僅1～2mm，但數(shù)目多，有數(shù)十個(gè)或更多。與相鄰的潰瘍也能融合成較大的潰瘍，周圍黏膜充血，臨床上較少見(jiàn)。該型與巨型口瘡大約占口瘡中的20%.

　　2.創(chuàng)傷性潰瘍

　　創(chuàng)傷性潰瘍（traumatic ulccmtion）是機(jī)械性、化學(xué)性或物理性刺激引起的病因明確的黏膜病損。其口腔黏膜潰瘍病損部位和形態(tài)往往與機(jī)械性刺激因子相吻合。無(wú)復(fù)發(fā)史。去除刺激因素后，潰瘍很快有好轉(zhuǎn)或愈合。臨床檢查可見(jiàn)明顯的理化刺激或自傷、燙傷史。

　　3.帶狀皰疹

　　帶狀皰疹（herpes zoster）是水痘-帶狀皰疹病毒所引起的皮膚黏膜病，其引發(fā)的口腔黏膜潰瘍表現(xiàn)為：臨床上多數(shù)為淺表潰瘍，面積較大，表面常有殘留皰壁，繼發(fā)感染時(shí)潰瘍表面可見(jiàn)黃色假膜。唇、頰、舌、腭的病損僅限于單側(cè)?；颊叨鄶?shù)疼痛劇烈，進(jìn)食困難。

　　4.單純皰疹

　　單純皰疹（herpes simplex）是單純皰疹病毒所致的皮膚黏膜病，其引發(fā)的口腔黏膜潰瘍表現(xiàn)為：潰瘍面淺表，面積較大醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，并能造成繼發(fā)感染，上覆黃色假膜?；颊叨鄶?shù)有疼痛癥狀，進(jìn)食困難。

　　5.口腔癌

　　口腔癌引發(fā)的口腔黏膜潰瘍典型表現(xiàn)為：癌性潰瘍呈菜花狀，潰瘍深大，邊緣突起外翻，邊緣和基底較結(jié)核堅(jiān)硬。頜下及頸部?？捎|及腫大堅(jiān)硬、粘連固定的淋巴結(jié)。

　　6.口腔結(jié)核

　　口腔結(jié)核是結(jié)核桿菌所致的口腔黏膜疾病，其引發(fā)的口腔黏膜潰瘍表現(xiàn)為：常發(fā)生于舌部，通常潰瘍邊界清楚或呈線形，表現(xiàn)為淺表、微凹而平坦的潰瘍，其底部覆有少許膿性滲出物，去除滲出物后，可見(jiàn)暗紅色的桑椹樣肉芽腫。潰瘍邊緣微隆，呈鼠嚙狀，并向中央卷曲醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，形成淺掘狀邊緣。潰瘍基底的質(zhì)地可能與周圍正常黏膜組織近似。仔細(xì)觀察潰瘍表面，在邊緣處可見(jiàn)黃褐色粟粒狀小結(jié)節(jié)。小結(jié)節(jié)破潰后形成暗紅色的桑椹樣肉芽腫，潰瘍也隨之?dāng)U大。結(jié)核性潰瘍的外形不規(guī)則。患者疼痛程度不同，舌部潰瘍疼痛明顯。多數(shù)情況下，結(jié)核菌素試驗(yàn)為陰性，預(yù)后差；

　　7.藥物反應(yīng)性口炎

　　藥物反應(yīng)性口炎（allergic medicamentosus stomalilis）是指藥物通過(guò)口服、注射或局部涂擦、含漱等不同途徑進(jìn)入機(jī)體內(nèi)，使過(guò)敏體質(zhì)者發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起的黏膜及皮膚的變態(tài)反應(yīng)性疾病。其引發(fā)的口腔黏膜潰瘍表現(xiàn)為：潰瘍面積較大，外形不規(guī)則，表面有較多滲出物，形成灰黃色或灰白色假膜?；颊咛弁磩×??？谇恢型僖涸龆?，局部淋巴結(jié)腫大，壓痛。