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口腔異味分為病理性、非病理性?xún)纱箢?lèi)。非病理性口腔異味可因吸煙、飲酒、喝咖啡以及經(jīng)常吃蔥、蒜、韭菜等辛辣刺激食品導(dǎo)致。病理性口腔異味實(shí)質(zhì)上是全身疾病或局部疾病的一種表征,尤其是口齒疾病中最常見(jiàn)的臨床癥狀。一般而言,容易引起口臭,且易于被人忽視的口腔疾病主要有齲病和牙周病。
口腔異味形成機(jī)制:潛伏口腔內(nèi)的厭氧菌在分解蛋白質(zhì)、肽和氨基酸后,產(chǎn)生帶臭味的、含硫的揮發(fā)性成分所致醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。蛋白質(zhì)中兩個(gè)含硫的氨基酸組成成分,即胱氨酸和蛋氨酸,分解后產(chǎn)生的含硫化合物主要是硫化氫和甲基硫醇,其次是二甲基硫化物和二甲基二硫化物。前三者都含有能發(fā)揮活性作用的巰基,在低濃度就能發(fā)出強(qiáng)烈臭味,而二甲基二硫化物沒(méi)有巰基,與口臭的產(chǎn)生基本無(wú)關(guān)。
此外,還有一些有機(jī)酸也與口臭有關(guān),如丁酸和丙酸、吲哚、甲基吲哚和尸胺等。
口腔內(nèi)至少有幾十種微生物在代謝過(guò)程中能夠產(chǎn)生硫化氫醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理、甲基硫醇和脂肪酸。這些細(xì)菌主要是梭桿菌、嗜血桿菌、韋榮球菌和齒垢密螺旋體等。加之舌乳頭的存在,大大增加舌體的表面積,舌表面有大量脫落的上皮細(xì)胞碎屑、食物殘?jiān)?、死亡的白?xì)胞和細(xì)菌;齦下菌斑和牙齒鄰面菌斑表面粗糙,都是厭氧菌理想的藏身之地。細(xì)菌的活性部分受到免疫球蛋白的影響,唾液中的lgA能夠抑制細(xì)菌活性。
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