口腔異味分為病理性、非病理性兩大類。非病理性口腔異味可因吸煙、飲酒、喝咖啡以及經(jīng)常吃蔥、蒜、韭菜等辛辣刺激食品導致。病理性口腔異味實質(zhì)上是全身疾病或局部疾病的一種表征，尤其是口齒疾病中最常見的臨床癥狀。一般而言，容易引起口臭，且易于被人忽視的口腔疾病主要有齲病和牙周病。

　　1. 一般病史

　?。?）口腔異味發(fā)生的時間，有無誘因及前驅(qū)癥狀。

　　（2）發(fā)病時的情況，包括口腔異味的性質(zhì)醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理，一天內(nèi)發(fā)生的時間性等。

　　（3）病情的演變過程。

　　（4）治療經(jīng)過。

　　（5）目前情況。

　　2.針對局部情況

　　（1）有無齲病患牙及患牙的數(shù)量、部位。

　?。?）有無牙齦出血、牙松動、咀嚼無力或咀嚼疼痛；有無牙齦腫脹、牙周溢膿；有無食物嵌塞；有無牙外傷或咀嚼不當引起的咬合創(chuàng)傷史。

　?。?）有無口腔內(nèi)腫塊及腫塊的性質(zhì)，包括腫塊的大小、位置、生長速度、有無疼痛、有無破潰、易出血、化膿等病史。

　　（4）有無涎腺反復腫脹、醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理疼痛病史。

　?。?）有無鼻塞、膿涕、嗅覺減退、頭痛及相應鼻竇區(qū)的疼痛如前額部、鼻旁疼痛等。

　　3.針對全身系統(tǒng)性疾病

　?。?）有無腹痛、惡心、嘔吐、消化不良等癥狀。

　?。?）有無糖尿病病史：該病可因口干、加重牙周疾病而產(chǎn)生異味；糖尿病酮中毒患者口腔有爛蘋果味。

　?。?）呼吸道疾病：如肺膿腫或支氣管擴張患者呼出腐敗性惡臭味。

　　（4）肝臟患者口腔內(nèi)可有氨氣味。

　　（5）尿毒癥或腎功能衰竭患者呼出氨味和尿味氣體。

　　（6）再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥、白細胞減少癥、血小板減少癥可引起口腔內(nèi)感染而產(chǎn)生口臭。