復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?cè)\斷及鑒別

2009-10-28 11:04 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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　　復(fù)發(fā)性口腔潰瘍又稱復(fù)發(fā)性口瘡、復(fù)發(fā)性阿弗他口炎、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是最常見(jiàn)的口腔黏膜病，患病率高達(dá)20%左右。本病呈周期性，復(fù)發(fā)且有自限性，為孤立的、圓形或橢圓形的淺表性潰瘍。

　　一、診斷要點(diǎn)：

　　1.根據(jù)病史和臨床特征即可診斷。具有周期性反復(fù)發(fā)作史醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理，且病程有局限性。

　　2.根據(jù)潰瘍特征可以分型。

　　3.對(duì)于臨床上大而深且經(jīng)久不愈的潰瘍，應(yīng)警惕癌腫的可能，需做活檢明確診斷。

　　二、鑒別診斷：

鑒別要點(diǎn)	MjAU	癌性潰瘍	結(jié)核性潰瘍	創(chuàng)傷性潰瘍	壞死性涎腺化生
年齡性別	中青年	老年	中青年	青少年	男性
潰瘍特征	深在，周圍炎癥，周邊整齊，底部微凹，有假膜	深或淺，浸潤(rùn)，周圍硬，邊緣不整齊，底部菜花狀	深在，周圍輕度浸潤(rùn)，周邊呈鼠嚙狀，底部有肉芽組織	深或淺，周圍炎癥不明顯，邊緣可隆起，形態(tài)與損傷因素契合，底部平或有芽組織	深及骨面，界限清楚、充血明顯，邊緣可隆起，底部有肉芽組織
好發(fā)部分	口腔后部	舌　腹　舌　緣　口角區(qū)	唇、前庭溝	唇、頰、舌	硬腭
		軟腭復(fù)合體	牙槽黏膜	頰脂墊尖	軟硬腭交界
病理	慢性炎癥	細(xì)胞癌變	朗格漢斯巨細(xì)胞	慢性炎癥	小涎腺壞死
全身情況	較好	惡病質(zhì)或體弱	肺結(jié)核體征	好	弱或較好
自限性	有	無(wú)	無(wú)	無(wú)	無(wú)