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修復后疼痛的相關(guān)疾病

2009-10-28 08:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  在口腔科臨床工作中,一些疾病經(jīng)醫(yī)生處理修復后可出現(xiàn)疼痛癥狀即修復后疼痛。往往由于醫(yī)師處理不合適、臨床診斷不明確或錯誤,病變繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)疼痛癥狀。臨床中因齲病或牙體缺損經(jīng)治療充填或修復后,可出現(xiàn)繼發(fā)齲、牙本質(zhì)過敏、牙髓炎、根尖周炎、牙齦乳頭炎、創(chuàng)傷性潰瘍及創(chuàng)傷性根周膜炎等從而引起疼痛。

  1.繼發(fā)齲

  齲病治療中未去凈腐質(zhì),充填后病變繼續(xù)發(fā)展形成繼發(fā)齲;充填時充填不實,留有縫隙可發(fā)展為繼發(fā)齲;充填物折斷或鄰接關(guān)系恢復不良可形成繼發(fā)齲。形成繼發(fā)齲后可有冷、熱刺激敏感癥狀,可有自發(fā)性疼痛、夜間痛醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理、溫度刺激痛等急性或慢性牙髓炎的癥狀;病變繼續(xù)發(fā)展成急性或慢性根尖周炎,出現(xiàn)咬合痛或咬合不適、竇道形成、患牙腫脹、松動、疼痛劇烈等。

  2.牙本質(zhì)過敏

  在備洞中過多地磨除牙體組織使牙本質(zhì)外露未充填或深齲充填時未作墊底或墊底不當?shù)?,充填后可有冷、熱刺激疼痛、咬硬物時疼痛。

  3.牙髓炎、根尖周炎

  備洞鉆磨中未采用降溫措施、未間斷鉆磨,熱刺激對牙髓產(chǎn)生損傷;操作不謹慎而意外穿髓,這些都可造成急性牙髓炎或慢性牙髓炎,也可造成牙髓壞死、急性或慢性根尖周炎,從而出現(xiàn)疼痛。

  4.牙齦乳頭炎

  因充填時鄰面留有懸突或鄰接關(guān)系不良造成的食物嵌塞對牙齦乳頭造成刺激醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,出現(xiàn)牙齦乳頭充血、探痛,有自發(fā)性持續(xù)性脹痛、咬合痛,患者能定位患牙。

  5.創(chuàng)傷性潰瘍

  操作時動作粗暴或牽拉或鉆磨時傷及軟組織可造成創(chuàng)傷性潰瘍。再有銳利的邊緣未磨除或修復后咬合關(guān)系不佳出現(xiàn)咬頰或咬舌,出現(xiàn)創(chuàng)傷性潰瘍,出現(xiàn)自發(fā)性疼痛。

  6.創(chuàng)傷性根周膜炎(咬合創(chuàng)傷)

  在充填修復后充填物或修復體過高,在咬合時可造成創(chuàng)傷性力量,長時間可造成根周膜的創(chuàng)傷出現(xiàn)炎癥反應(yīng)??捎凶园l(fā)性隱痛、咬合不適或疼痛,患牙可出現(xiàn)牙周袋及松動等。

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