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拔牙器械

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  分主要器械和輔助器械。

  1.牙鉗由三部分組成,即喙、關(guān)節(jié)和柄。

 ?。?)上下牙鉗的區(qū)別

  1)上牙鉗:喙與柄成一直線,或接近180角度。上頜后牙有刺槍式牙鉗,其喙與柄幾近平行。當(dāng)喙與柄不成一直線,而形成鈍角時,柄也有相應(yīng)的彎曲使整個牙鉗成為S形。這種彎曲的目的在于使牙鉗能避開口角、上牙和下頜骨的阻擋。

  2)下牙鉗:喙和柄成直角,或稍大于直角的鈍角,這種彎曲也是為了避開口角和上牙的阻擋。

 ?。?)左右牙鉗的區(qū)別:多數(shù)牙鉗不分左右,只有上頜第一、第二磨牙鉗才分左右,原因是該牙的三根當(dāng)中有兩個頰側(cè)、一個在腭側(cè),頰側(cè)牙鉗喙是尖的。

  (3)牙冠鉗與牙根鉗的區(qū)別

  1)牙冠鉗喙寬大,牙根鉗喙窄小。

  2)牙冠鉗喙一般較牙根鉗短。

 ?。?)乳牙鉗的特點:比較短小。

  2.牙挺

  (1)由喙、桿和柄三個部分構(gòu)成。根據(jù)大小不同分為牙挺與牙根挺。

  (2)握持方法:右手掌心握住牙挺之柄,食指固定在牙挺的桿上,以防止挺在滑脫時損傷軟組織。應(yīng)用牙挺時,強調(diào)支點的正確選擇,只能以牙槽突為支點,而不應(yīng)當(dāng)以牙齒為支點。要很好地控制施力的大小和方向,醫(yī)-學(xué)教-育網(wǎng)搜集整理左手手指一定支持在被挺的牙齒和鄰近牙齒上。左手同時有牽開并保護(hù)口腔軟組織的作用。

  3.輔助器械

  (1)齦分離器:是成對的,凹的一面向著牙齒,突的一面向著齦,每次拔牙時用以分離牙齦。在沒有齦分離器時,可用探針代替。

  (2)手術(shù)刀:常用15號和11號刀片。

 ?。?)骨膜分離器:常用有兩種,在口腔內(nèi)多用小骨膜分離器分離骨膜,較大的骨膜分離器還可用作牽引齦片。

 ?。?)骨鑿和骨槌:用以鑿去骨質(zhì)或劈開牙齒。在鑿牙槽骨時,最好用窄骨鑿,在劈開牙齒時,最好用寬骨鑿。骨槌一般不消毒,由護(hù)士使用。因此應(yīng)當(dāng)防止手術(shù)中以被污染的鑿的末端與其它器械接觸,在下頜骨用骨鑿時,一定要用左手支持下頜骨。

 ?。?)骨鉗:形似牙鉗,在兩柄之間有彈簧,用以煎去小塊骨突,如過高的牙槽中隔。

 ?。?)骨銼:用以銼平細(xì)小的骨突和銳利的骨緣,銼后常遺留很多細(xì)小骨碎片在傷口內(nèi),要仔細(xì)刮除干凈。

  (7)刮匙:用以刮除牙槽窩內(nèi)骨碎片,牙碎片以及肉芽組織。

 ?。?)縫針縫線常用小三角針,較鋒利,縫線則用黑絲線。

  (9)止血鉗:常用蚊式止血鉗。

 ?。?0)張口器:幫助口張開。

 ?。?1)吸引器:幫助消除口腔和傷口內(nèi)的積液,手術(shù)更清楚。

  (12)組織鑷:偶爾用以夾持軟組織。

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