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口腔醫(yī)師輔導:白斑診斷的注意事項

2010-10-28 15:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1、排除假膜性白色病損??谇火つさ陌咨p多種多樣,但主要包括角化性病損和壞死假膜性病損兩大類.因此首先應排除假膜性白色病變。醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理方法是用棉簽、壓舌板刮擦病變部位,假膜性白色病變的白色斑塊易于脫落,即可排除之。

  2、排除白色角化病??谇火つど系慕腔圆p包括許多不同的疾病,其中首先必須排除由于各種物理化學因素引起的白色角化病。這些疾病從發(fā)病因素、病變性質及預后來看,都不同于白斑??谇话装呤且环N公認的癌前病變,有著明顯的癌變潛能。而由各種物理化學因素引起的白色角化病,當刺激因素去除后,病損在l~3個月內變薄,最后逐漸消退。

  3、排除口腔毛狀白斑。約30%的HIV感染者在病程中出現(xiàn)口腔毛狀白斑。損害多見于雙側舌側緣黏膜,可延伸至舌背部或舌腹部黏膜。醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理損害呈白色皺褶隆起,不可擦去。多見于男性。

  4、口腔扁平苔蘚。典型的口腔黏膜扁平苔蘚與口腔黏膜白斑易于鑒別,但扁平苜蘚的斑塊狀損害與白斑卻易混淆。通常,口腔白斑多為孤立性損害,扁平苔蘚可在口腔多處發(fā)生;白斑僅局限于口腔,而扁平苔蘚在同一患者的口腔黏膜上可表現(xiàn)出多種形態(tài),并可伴有皮膚損害。醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理必要時,應通過活檢做出病理學診斷。

  5、綜合分析就白斑本身的診斷而言,也應當對患者的臨床資料,如發(fā)病因素、性別、年齡、發(fā)病部位、臨床特征以及動態(tài)性觀察等進行綜合分析,且對于某些易于癌變或者臨床診斷有困難者需進行活組織檢查,而不能僅依靠某一方面做出診斷。

  6、組織病理學診斷白斑的組織病理學表現(xiàn)主要是上皮單純增生和(或)異常增生,一般認為伴有上皮異常增生,尤其是中、重度異常增生者更易癌變。

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