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口腔醫(yī)師技能輔導(dǎo):窩洞的制備原則

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  窩洞的制備原則是口腔醫(yī)師實踐技能考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

  ①去盡腐質(zhì)。消除細菌感染,防止充填后發(fā)生繼發(fā)齲。對于隱蔽的齲壞如潛掘性齲尤應(yīng)注意。

 ?、诒Wo牙髓和牙周組織。備洞過程中,應(yīng)有冷卻措施,并采用間斷磨鉆的方法以避免過度產(chǎn)熱,為防止重復(fù)切割牙本質(zhì)小管而加重對牙髓的刺激,在制備洞時,應(yīng)一次達到切割深度,再向周圍擴展。動作應(yīng)輕柔,避免造成牙周膜損傷。

  ③盡量保留健康牙體組織。這對維持牙體的堅硬度,使患牙在恢復(fù)后能很快承擔(dān)生理功能有重要關(guān)系。

  ④外形邊緣應(yīng)在自潔區(qū)。在咬合面,邊緣不能做在點隙溝裂內(nèi),也不能做在牙尖上。

 ?、葜苽淇沽π魏凸涛恍巍⒏C洞制備成一定外形,使牙齒和充填體均能承受正常咀嚼力,稱為制備抗力形。使充填體不致松動、脫落,稱為固位形。為達到良好的抗力形,窩洞需具備以下形態(tài):

  a.洞形設(shè)備符合盒狀構(gòu)思,底平、壁直、線角清楚;

  b.洞緣線應(yīng)成圓滑連續(xù)的曲線;

  c.去除無基釉質(zhì);

  d.應(yīng)有一定洞深,一般在牙本質(zhì)內(nèi)0.5~1mm.

  為達到良好的固位形,窩洞需具備以下形態(tài):

  a.洞底要平,窩壁要直且相到平行。產(chǎn)生側(cè)壁固位;

  b.對于較淺窩洞,應(yīng)制備倒凹;

  c.復(fù)面洞應(yīng)制備鳩尾,鳩尾峽部應(yīng)為鳩尾寬度的1/3~2/3.

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