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口腔異味的病史采集是口腔醫(yī)師實(shí)踐技能考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供參考。
1.一般病史
(1)口腔異味發(fā)生的時(shí)間,有無誘因及前驅(qū)癥狀。
(2)發(fā)病時(shí)的情況,包括口腔異味的性質(zhì),一天內(nèi)發(fā)生的時(shí)間性等。
?。?)病情的演變過程。
?。?)治療經(jīng)過。
?。?)目前情況。
2.針對(duì)局部情況
?。?)有無齲病患牙及患牙的數(shù)量、部位。
?。?)有無牙齦出血、牙松動(dòng)、咀嚼無力或咀嚼疼痛;有無牙齦腫脹、牙周溢膿;有無食物嵌塞;有無牙外傷或咀嚼不當(dāng)引起的咬合創(chuàng)傷史。
?。?)有無口腔內(nèi)腫塊及腫塊的性質(zhì),包括腫塊的大小、位置、生長速度、有無疼痛、有無破潰、易出血、化膿等病史。
?。?)有無涎腺反復(fù)腫脹、疼痛病史。
?。?)有無鼻塞、膿涕、嗅覺減退、頭痛及相應(yīng)鼻竇區(qū)的疼痛如前額部、鼻旁疼痛等。
3.針對(duì)全身系統(tǒng)性疾病
?。?)有無腹痛、惡心、嘔吐、消化不良等癥狀。
?。?)有無糖尿病病史 該病可因口干、加重牙周疾病而產(chǎn)生異味;糖尿病酮中毒患者口腔有爛蘋果味。
?。?)呼吸道疾病 如肺膿腫或支氣管擴(kuò)張患者呼出腐敗性惡臭味。
?。?)肝臟患者口腔內(nèi)可有氨氣味。
?。?)尿毒癥或腎功能衰竭患者呼出氨味和尿味氣體。
?。?)再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥、白細(xì)胞減少癥、血小板減少癥可引起口腔內(nèi)感染而產(chǎn)生口臭。
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