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口腔實(shí)踐技能之口內(nèi)檢查

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 ?。?)張口度:張口受限分Ⅲ度(以上下切牙的切緣間距為標(biāo)準(zhǔn))

  輕度張口受限:切牙距在3cm以內(nèi)、2cm以上者(二橫指);

  中度張口受限:切牙距在1~2cm者(一橫指);

  重度張口受限:切牙距在1cm以內(nèi)者(不足一橫指);

  完全性張口受限(即牙關(guān)緊閉);完全不能張口。

 ?。?)病變部位的描述:病變的準(zhǔn)確部位、周界、大?。ㄒ詂m直徑計(jì))、性質(zhì)等。對(duì)于唇、頰、舌、口底及頜下區(qū)的病變,可行雙指或雙手口內(nèi)外合診檢查,以便準(zhǔn)確地了解病變的范圍和性質(zhì)。雙合診應(yīng)按“由后向前”的順序進(jìn)行。

  (3)牙列情況:包括現(xiàn)存牙、缺失牙、多生牙、阻生牙及咬合關(guān)系等的檢查。

 ?。?)牙周情況:有無(wú)牙齦紅腫、萎縮、牙周袋、牙周溢膿、牙松動(dòng)等。

  附:臨床常用牙松動(dòng)度記錄方法:

 ?、僖詍m計(jì)算松動(dòng)的幅度:

 ?、穸人蓜?dòng):松動(dòng)幅度在1mm以內(nèi);

  Ⅱ度松動(dòng):松動(dòng)幅度在1~2mm以內(nèi);

 ?、蠖人蓜?dòng):松動(dòng)幅度在2mm以上。

 ?、谝匝拦谒蓜?dòng)方向確定松動(dòng)度:

 ?、穸人蓜?dòng):頰舌(腭)方向松動(dòng);

 ?、蚨人蓜?dòng):頰舌(腭)和近遠(yuǎn)中方向均松動(dòng);

 ?、蠖人蓜?dòng):頰舌(腭)、近遠(yuǎn)中及垂直方向均松動(dòng)。

 ?。?)牙體情況:有無(wú)缺損、齲壞,齲壞程度、冷熱反應(yīng)、探痛、叩痛及松動(dòng)度等,必要時(shí)應(yīng)記錄牙髓活力測(cè)試結(jié)果??刹捎媒饘倏阽R柄作叩診,有時(shí)也可采用鑷子柄末端。(叩診分垂直叩診和水平叩診,前者主要檢查牙根尖部炎癥;后者檢查牙周膜炎癥。叩診時(shí)應(yīng)先叩正常對(duì)照牙,再叩患牙;叩診時(shí)力量應(yīng)均衡,先輕后重。)

 ?。?)粘膜情況:應(yīng)記錄全口粘膜(包括唇、頰、舌、腭及口底、牙齦)檢查結(jié)果,必要時(shí)還應(yīng)檢查咽部粘膜。注意有無(wú)顏色異常、瘺管、潰瘍、新生物或缺損畸形,以及舌、唇、頰系帶情況。

 ?。?)涎腺情況:各導(dǎo)管口有無(wú)紅腫、膿液分泌,有無(wú)結(jié)石等。

 ?。?)口腔衛(wèi)生情況:牙結(jié)石沉積量等。

  (9)口內(nèi)已有修復(fù)體或充填物的情況。

  (10)其他。

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