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復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?cè)\斷要點(diǎn)

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  復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?cè)\斷是口腔醫(yī)師實(shí)踐技能考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)供大家參考。

  根據(jù)臨床體征和復(fù)發(fā)性、自限性等病史規(guī)律進(jìn)行診斷。對(duì)大而深且長(zhǎng)期不愈的潰瘍,應(yīng)警惕癌腫,需活檢以明確診斷。

  (一)輕型阿弗他潰瘍

  1.為臨床最常見(jiàn),占整個(gè)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的80%.好發(fā)于唇、舌、頰等角化程度較差的部位。

  2.潰瘍初起時(shí)灼痛感明顯,外形多為圓形或橢圓形,直徑2—4mm,表面覆以黃白色假膜中央凹陷,基底不硬,周圍環(huán)以或?qū)捇蛘募t暈,潰瘍周界清楚,散在分布,數(shù)目1~5個(gè)。

  3.本病有自限性,但會(huì)復(fù)發(fā)。一般7~14天自愈,不留疤痕。復(fù)發(fā)周期長(zhǎng)短不一,因人 而異。

  (二)重型阿弗他潰瘍

  1.潰瘍大而深,似“彈坑”。直徑可達(dá)10~30mm,深可到黏膜下層甚至肌層。

  2.潰瘍周邊紅腫隆起,外形多不規(guī)則,但邊緣整齊清晰,基底捫之較硬,疼痛較重。

  3.潰瘍常單個(gè)發(fā)生,或周圍有數(shù)個(gè)小潰瘍。發(fā)作部位始為口角處,其后發(fā)作有向口腔后部移行的趨勢(shì)。

  4.病程較長(zhǎng)可達(dá)數(shù)月,有自限性,可復(fù)發(fā)。愈后有疤痕,甚至造成舌尖、腭垂等組織缺損。

  (三)皰疹樣阿弗他潰瘍

  1.潰瘍小而多,直徑小至2mm,數(shù)目多可至十幾個(gè)甚至數(shù)十個(gè),狀似皰疹性口炎,但呈散在分布而不叢集。

  2.鄰近潰瘍可融合成片,黏膜充血發(fā)紅,疼痛較重

  3.唾液增多,可伴有頭痛、低熱、全身不適、局部淋巴結(jié)腫痛等癥狀。

  4.發(fā)作規(guī)律同輕型口瘡,愈后不留疤痕。

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