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膽紅素在腸道中的變化是公衛(wèi)助理醫(yī)師考試大綱所包含的內容,醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家學習參考。
、俳浉渭毎D化生成的葡糖醛酸膽紅素隨膽汁進入腸道,在腸菌作用下,脫去葡糖醛酸基,并被還原生成膽素原。大部分膽素原隨糞便排出體外,在腸道下段,這些無色的膽素原接觸空氣后被氧化為膽素。膽道完全梗阻時,膽紅素不能排入腸道形成膽素原和進而形成膽素,因此糞便呈現灰白色或白陶土色。
、谀c道中生成的膽素原約有10%~20%可被腸黏膜細胞重吸收,經門靜脈入肝,其中大部分再次隨膽汁排入腸腔,形成膽素原的腸肝循環(huán)。只有小部分膽素原進入體循環(huán)并入腎隨尿排出,稱為尿膽素原。尿膽素原被空氣氧化后生成尿膽素,成為尿的主要色素。
③體內膽紅素生成過多,或肝細胞對膽紅素的攝取、轉化及排泄能力下降等因素均可引起血漿膽紅素含量增多,稱為高膽紅素血癥。過量的膽紅素可擴散進入組織造成組織黃染,這一體征稱為黃疸。根據黃疸發(fā)生的原因可將黃疸分為溶血性黃疽、肝細胞性黃疸和阻塞性黃疸。各種黃疽均有其獨特的血、尿、糞膽色素實驗室檢查改變。