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口腔醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo):慢性牙髓炎鑒別診斷

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  慢性牙髓炎鑒別診斷是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

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  1.深齲溫度測(cè)試反應(yīng)正常,只有當(dāng)冷熱刺激進(jìn)入齲洞內(nèi)才出現(xiàn)敏感癥狀,刺激去除后癥狀立即消失,而慢性牙髓炎對(duì)溫度測(cè)試引起的遲緩性疼痛會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)聞;

  2.深齲洞底探查敏感,而慢性牙髓炎探查遲鈍;

  3.深齲無(wú)叩痛,而慢性牙髓炎晚期可出現(xiàn)叩痛。

  (二)可復(fù)性牙髓炎

  1.可復(fù)性牙髓炎絕無(wú)自發(fā)痛,而慢性牙髓炎多有自發(fā)痛史;

  2.可復(fù)性牙髓炎對(duì)溫度測(cè)試反應(yīng)為“一過(guò)性疼痛”,而慢性牙髓炎則在溫度刺激去除后,疼痛仍要持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。

  (三)干槽癥

  1.患側(cè)近期有拔牙史。

  2.檢查可見(jiàn)牙槽窩空虛,骨面暴露,出現(xiàn)臭味。

  3.拔牙窩鄰牙雖也可有冷、熱刺激敏感及叩痛,但無(wú)明顯的牙髓疾患指征。

 ?。ㄋ模┭浪柘⑷馀c牙齦息肉、牙周膜息肉鑒別(圖lO、11、12)

  l.臨床對(duì)此三種息肉進(jìn)行鑒別的關(guān)鍵是,用探針仔細(xì)探查息肉蒂部以判斷息肉的來(lái)源。

  2.對(duì)牙髓息肉和牙周膜息肉鑒別時(shí),還應(yīng)仔細(xì)檢查髓室底的完整性,攝線片可助診斷。


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