在行政議題、媒體輿論和民眾輿論中，醫(yī)務(wù)人員一直是“高收入”“道德敗壞”的形象，很少有人想到醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益保障問(wèn)題。但實(shí)際上，一線醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益正在被嚴(yán)重侵犯。（以下所說(shuō)的“醫(yī)務(wù)人員”均主要指“一線醫(yī)務(wù)人員”）

　　我國(guó)關(guān)于勞動(dòng)者權(quán)益保障的法律主要有《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》，主要針對(duì)企業(yè)等經(jīng)濟(jì)組織或民辦單位的職工，醫(yī)務(wù)人員并未被納入這些法律的保護(hù)范圍。而醫(yī)院內(nèi)部實(shí)質(zhì)上是以企業(yè)的形式進(jìn)行經(jīng)營(yíng)和管理，這就導(dǎo)致了醫(yī)務(wù)人員身處企業(yè)職工的弱勢(shì)地位，卻又缺乏名正言順的法律保護(hù)。

　　醫(yī)務(wù)人員被侵權(quán)的具體表現(xiàn)有：

　　一、每個(gè)醫(yī)務(wù)人員管理的患者數(shù)量過(guò)多，工作量過(guò)大，工作強(qiáng)度過(guò)高。

　　二、夜班過(guò)于頻繁，醫(yī)務(wù)人員的日常生活規(guī)律和身體節(jié)律錯(cuò)亂，生活質(zhì)量和身體健康受到損害。

　　三、常態(tài)加班，長(zhǎng)期無(wú)法按時(shí)下班，尤其，值完一個(gè)夜班后還要繼續(xù)工作。

　　四、經(jīng)常無(wú)法享受正常的休班和節(jié)假日。

　　五、某些工資項(xiàng)目與勞動(dòng)付出嚴(yán)重不符，如夜班費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)低得可笑，還比不上理個(gè)發(fā)、洗個(gè)澡、看場(chǎng)電影的價(jià)格。

　　六、社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員持?jǐn)骋曅膽B(tài)，“舉證責(zé)任倒置”制度在某些情況下是偏袒患者的。

　　七、醫(yī)院為了討好公眾、保自己烏紗，在處理醫(yī)患糾紛時(shí)往往犧牲醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益，無(wú)原則地向患者、患者家屬、醫(yī)鬧妥協(xié)。

　　究其原因，主要有以下幾點(diǎn)：

　　一、醫(yī)生編制嚴(yán)重不足，醫(yī)患比過(guò)低，導(dǎo)致每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的工作量過(guò)大；

　　二、國(guó)家過(guò)分強(qiáng)調(diào)醫(yī)療工作“救死扶傷”這個(gè)特殊性，卻忽略了“醫(yī)務(wù)人員也是人”這個(gè)一般性；過(guò)分強(qiáng)調(diào)“醫(yī)務(wù)人員為人民做奉獻(xiàn)”，卻忽略了“醫(yī)務(wù)人員也是人民的一部分”。

　　三、國(guó)家輿論不正確，再加上媒體推波助瀾，讓公眾誤以為“看病貴”“看病難”是醫(yī)務(wù)人員導(dǎo)致的。事實(shí)上，醫(yī)療困難主要是由我國(guó)人口基數(shù)大、人均資源貧乏、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)造成的。

　　四、醫(yī)院管理者像某些黑心企業(yè)的管理者一樣，為了追求自身利益而恣意踐踏職工權(quán)益。

　　五、醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的立法、定價(jià)、管理制度陳舊落后，不能適應(yīng)新時(shí)代的形勢(shì)。

　　建議：

　　至少應(yīng)該采取以下措施來(lái)保障醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益：

　　一、專門立法、發(fā)布文件，或修改現(xiàn)有勞動(dòng)法律法規(guī)、文件，切實(shí)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益，限定每天工作時(shí)間、每周工作時(shí)間、最長(zhǎng)連續(xù)工作時(shí)間、最短夜班間隔，保障倒班休班、法定節(jié)假日和年休假。需要加班時(shí)，按合理程序進(jìn)行，并依法支付加班費(fèi)。當(dāng)然，醫(yī)療工作有其特殊性，患者不可能“按時(shí)生病”，疾病也不會(huì)“按時(shí)上下班”，但這應(yīng)該通過(guò)醫(yī)師梯隊(duì)制度、冗余后備制度、完善的交接班制度來(lái)解決，而不應(yīng)通過(guò)常態(tài)加班、常態(tài)侵占休班和節(jié)假日來(lái)解決。

　　二、承認(rèn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)的價(jià)值，制定合理的工資標(biāo)準(zhǔn)，提高診斷、治療等人工服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格，尤其提高那些需要醫(yī)務(wù)人員付出較大代價(jià)的工作項(xiàng)目的價(jià)格（如值夜班、24小時(shí)連班、放射性環(huán)境工作），并保證這些收費(fèi)能夠真正足額到達(dá)醫(yī)務(wù)人員的工資里，杜絕“值14個(gè)小時(shí)的夜班還不如攤20分鐘煎餅果子掙得多”這種可笑而可悲的現(xiàn)象。

　　三、向公眾正確開(kāi)展宣傳，讓公眾明白，公益事業(yè)也是要花錢的，因?yàn)樗幤?、醫(yī)療器械、材料和人工都要用錢買。要么患者自費(fèi)，要么國(guó)家撥款，要么保險(xiǎn)公司買單。國(guó)家如果暫時(shí)掏不起錢，就坦誠(chéng)地告訴公眾，而不要把矛盾甩給醫(yī)院，更不要讓公眾認(rèn)為“以藥養(yǎng)醫(yī)”是一線醫(yī)生個(gè)人的罪過(guò)。

　　四、向公眾做科普，讓公眾明白，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)還有很多局限性，醫(yī)療還做不到“包治百病”，有些病必然要逐漸惡化，有些病必然要死人；醫(yī)療活動(dòng)本身就帶有很多不確定性、嘗試性，誤診、漏診、誤治、漏治是不可能絕對(duì)避免的?；颊呒捌浼覍俨荒芤?yàn)樽约荷眢w痛苦、心情煩惱、經(jīng)濟(jì)不堪負(fù)重或治療結(jié)果與預(yù)期有差距就向醫(yī)生撒氣。

　　五、對(duì)于無(wú)理取鬧的患者、家屬，如果他們已妨害醫(yī)療工作、擾亂醫(yī)院秩序、威脅到醫(yī)務(wù)人員和其他患者的人身安全，那么醫(yī)院應(yīng)該有權(quán)將其趕出醫(yī)院或控制起來(lái)，以保護(hù)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員和其他患者的權(quán)益，并依法追究其責(zé)任。地方zhengfu和公檢法部門，不得為了討好公眾、制造虛假和諧而偏袒他們。

　　六、規(guī)范媒體的報(bào)道，禁止媒體為了吸引眼球、討好公眾而偏向報(bào)道甚至捏造醫(yī)院過(guò)失的事件。報(bào)道醫(yī)療事故或醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失，要有證據(jù)，要講科學(xué)道理，要由專業(yè)人員對(duì)其專業(yè)性負(fù)責(zé)，不能僅憑患者、家屬和媒體撰稿人的單方面猜測(cè)和臆造。

　　七、增加一醫(yī)務(wù)人員的編制，提高醫(yī)患比，減輕醫(yī)務(wù)人員的工作強(qiáng)度，進(jìn)而提高每個(gè)患者所分?jǐn)偟降尼t(yī)療服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量。

　　八、為一線醫(yī)務(wù)人員配備輔助崗位，如文字錄入員、文檔管理員、醫(yī)患溝通員等，以解放寶貴的醫(yī)務(wù)人員，讓他們專人專用，專心投入到核心醫(yī)療工作之中。當(dāng)然，這一點(diǎn)要視經(jīng)濟(jì)條件和實(shí)際需要而定，避免形式主義造成浪費(fèi)。

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