痰細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏是咋回事？

　　為什么要做痰細(xì)菌的培養(yǎng)加藥敏？細(xì)菌的耐藥日趨嚴(yán)重，為了更好的減少耐藥菌株的產(chǎn)生，衛(wèi)生部要求，對(duì)住院患者，均需在應(yīng)用抗生素之前先做痰細(xì)菌培養(yǎng)；社區(qū)感染患者也要到指定的微生物室做痰培養(yǎng)。抗菌藥物是人類防治感染性疾病的重要措施之一，下呼吸道感染患者先做痰細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果選擇使用抗菌藥物，可有效降低治療費(fèi)用，提高藥物的治療效果，大大減少耐藥菌株的產(chǎn)生。既保證了醫(yī)療質(zhì)量，又減輕患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。因此，痰細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)對(duì)下呼吸道感染患者臨床用藥具有十分重要的意義。

　　什么是痰細(xì)菌培養(yǎng)？痰細(xì)菌培養(yǎng)就是將下呼吸道感染患者留取的痰液，接種到特制的細(xì)菌培養(yǎng)基里，放在35℃的孵箱內(nèi)，使細(xì)菌生長繁殖。然后根據(jù)培養(yǎng)出菌落的大小、形態(tài)及生化反應(yīng)鑒定細(xì)菌的種類，從而選擇適當(dāng)?shù)目咕�藥物治療。通過藥敏試驗(yàn)來選擇最有效的抗菌藥物，藥物的殺菌作用并不是一成不變的，許多細(xì)菌在繁殖傳播的過程中能產(chǎn)生耐藥性，使原本有效的藥物為無效。所以只了解細(xì)菌的種類是不夠的，必須做藥物敏感試驗(yàn)，通過藥敏試驗(yàn)來選擇最有效的抗菌藥物。

　　怎么樣正確留取痰標(biāo)本？做痰培養(yǎng)關(guān)鍵的一步是標(biāo)本的正確留取。在我院留取痰標(biāo)本有三種方法，一是通過做誘導(dǎo)痰留取痰標(biāo)本。該方法不僅用于研究哮喘氣道炎癥的嚴(yán)重程度，也是下呼吸道感染患者留取痰標(biāo)本的好方式。病人無痛苦，可較好的使患者呼吸道深部的痰液咳出，減少口腔雜菌的污染，提高細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率。二是纖維支氣管鏡毛刷采樣，通過該方法留取標(biāo)本所作出的結(jié)果，被認(rèn)為是醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜 集整理痰細(xì)菌培養(yǎng)的“金標(biāo)準(zhǔn)”，其特異性達(dá)90%.但此方法為有創(chuàng)檢查，一般患者難以接受。大部分患者采用的還是常規(guī)留痰法，即第三種方法：自然咳痰法。由于口腔內(nèi)正常菌群的存在，患者在留取痰標(biāo)本的時(shí)候，為防止雜菌的污染，最好用生理鹽水徹底漱口，（如果疑有口腔霉菌感染者，最好用制霉菌素漱口）從氣道深部咳出，留取標(biāo)本。

　　痰標(biāo)本從接種到報(bào)出藥敏結(jié)果，歷時(shí)三到四天，我們在工作過程中盡量縮短報(bào)出培養(yǎng)結(jié)果的時(shí)間，及時(shí)、準(zhǔn)確的為臨床提供感染患者的病原菌及藥敏情況，以便臨床醫(yī)師有針對(duì)性的選擇價(jià)廉、效高的抗生素。