類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在中國的患病率約為0.36%，美國白種人的患病率為1%，而在芬蘭患病率為2%。本病在女性多發(fā)，男女之比為1：2～3。可發(fā)生于任何年齡，發(fā)病高峰在30～50歲之間。

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)如下：

　　1.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，表現(xiàn)為特異性皮下結(jié)節(jié)，出現(xiàn)在前臂伸面肘關(guān)節(jié)附近、枕部及跟腱處，它的存在提示本病的活動(dòng)。

　　2.小血管炎可出現(xiàn)在指甲下或周圍、鞏膜等處。

　　3.肺部可表現(xiàn)為肺間質(zhì)病變（肺間質(zhì)纖維化）、肺動(dòng)脈高壓、結(jié)節(jié)樣改變、胸膜炎，多在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年出現(xiàn)。

　　4.心包炎是心臟受累最常見的表現(xiàn)。

　　5.周圍神經(jīng)病變多表現(xiàn)為正中神經(jīng)被腕關(guān)節(jié)周的炎癥組織壓迫而出現(xiàn)的腕管綜合征或因小血管醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理炎引起的缺血性多發(fā)性單神經(jīng)炎。

　　6.Felty綜合征指本病合并有脾大、白細(xì)胞減少和/或血小板減少。

　　7.干燥綜合征合并此病者不少見，癥狀參見干燥綜合征章節(jié)。