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骨科:股骨頸骨折

2009-06-12 18:29 來源:醫(yī)學教育網     【 】【打印】【我要糾錯

  概述

  股骨頸骨折,多見老年人,由以50-70歲者為最多。因老年人骨質疏松,股骨頸脆弱,輕微跌倒即可發(fā)生骨折。該部位血運較差,若骨折處理不及時、不適當,都會導致骨折不愈合或并發(fā)股骨頭缺血性壞死,創(chuàng)傷性關節(jié)炎,嚴重地影響老年人的生活。

  臨床表現

  1.跌傷后患髖疼痛,不能站立、行走。2.后部腫脹、壓痛、患肢外旋畸形。

  診斷依據

  1.有跌傷史。2.上述癥狀和體征:疼痛、壓痛、患肢外旋畸形。3.X線攝片可確診。

  治療原則

  1.外展型無明顯移位或有嵌插的股骨頸骨折,用持續(xù)皮膚索引,及對癥治療。2.內收型和有移位的外展型,閉合復位后行手術內固定。3.年齡較大者,為防不愈合或并發(fā)缺血性壞死,可行股骨頭或人工關節(jié)置換術。

  用藥原則

  1.一般病人,用止痛藥、鈣片、桃紅四物湯。2.手術醫(yī)學-教育網-搜集-整理病人:術后用抗菌素防感染,術后3天傷口無感染可停藥。部分病人要輸血或人體白蛋白等。3.后期可服八珍湯、及舒筋湯外洗、助功能恢復。

  輔助檢查

  1.門診病人僅做檢查框限“A”第一項則可;2.住院病人,檢查專案包括檢查框限“A”項及“B”項;3.若懷疑有股骨頭缺血性壞死者,行CT或MRI檢查。

  療效評價

  1.治愈:骨折對位,對線良好、骨折已愈合或人工股骨頭位置符合要求,功能完全或基本恢復。2.好轉:骨折對位固定良好、手術后傷口愈合,人工股骨頭置換術后位置滿意。3.未愈:骨折對位對線差,內固定不滿意,或骨的不愈合影響關節(jié)功能。

  專家提示

  股骨頸骨折,多見于老人,有些骨折后仍能繼續(xù)騎車或行走,很易漏診,而造成治療困難。此外,這類型的骨折很易引起不愈合,或并發(fā)股骨頭缺血性壞死,創(chuàng)傷性關節(jié)炎,嚴重地影響老年人的生活。故老年人跌傷后,即抬送到醫(yī)院攝片檢查,若有骨折應找骨科大夫及時治療。

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