褥瘡概述
(一)發(fā)病原因
1.局部受壓缺血。
2.感染:繼發(fā)于受壓缺血,加重褥瘡和全身病狀。
3.失神經(jīng)支配:如高位截癱等,肌張力和神經(jīng)營養(yǎng)的改變促使褥瘡形成、發(fā)展。
4.全身情況差:如營養(yǎng)不良、重病晚期、糖尿病等均可促進、加重褥瘡。
(二)治療原則
1.加強局部清創(chuàng)換藥,改善局部條件。
2.加強全身營養(yǎng),控制嚴重的全身性疾病。
3.手術(shù)徹底清創(chuàng),去除壞死組織,以帶蒂的血運豐富的組織覆蓋,如肌皮瓣、皮瓣等。
(三)常用手術(shù)方法
1.上部臀大肌肌皮瓣:適用于骶尾部褥瘡。
2.下部臀大肌肌皮瓣:法適用于坐骨部褥瘡。
3.闊筋膜張肌肌皮瓣:適用于大轉(zhuǎn)子醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理部褥瘡。
4.以腰4動脈穿支為蒂的腰骶部皮瓣(臀上皮瓣)適用于骶尾部褥瘡。
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