燒傷休克的液體復(fù)蘇方案

　　燒傷休克的液體復(fù)蘇方案是小兒外科主治醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點(diǎn)，下面是小兒外科主治醫(yī)師考試關(guān)于燒傷休克的液體復(fù)蘇方案的輔導(dǎo)資料，請參考：

　�。�1）迅速恢復(fù)血容量是防止燒傷休克的根本。

　�。�2）燒傷補(bǔ)液公式：

　　①成人標(biāo)準(zhǔn)公式：傷后第1個24h補(bǔ)液量（m1）=體重×燒傷面積×l.5ml+2000ml。晶體液：膠體液=2：1。

　　正確理解應(yīng)是：靜脈補(bǔ)液量=體重×燒傷面積×l.5ml，晶體液：膠體液=2：1，在此之外還須補(bǔ)充2000ml水分。其中：燒傷面積指：Ⅱ度和Ⅲ度燒傷面積。

　�、趥�后第一個8h要輸入第一個24h計算總量的1/2，余下的1/2在后16h內(nèi)輸入醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理；第二個24h的電解質(zhì)和膠體應(yīng)為第一個24h計算總量的1/2，水分同前。

　　舉例：燒傷面積60%，體重50kg，補(bǔ)液方案。

　　第一個24小時補(bǔ)液總量：60X50×1.5+2000=6500ml；

　　其中：

　　1）膠體為60×50×1.5×1/3=1500ml；

　　2）電解質(zhì)液為60×50×1.5×2/3=3000ml;

　　3）水分2000ml。

　　第二個24小時：膠體和電解質(zhì)液為第一個24小時的一半，即分別為750ml和1500ml，水分仍為2000ml。

　�、坌�兒輸液公式。

　　燒傷后第l個24h輸液量=體重×燒傷面積×1.5～2.0ml，嬰幼兒為2ml，膠體液與晶體液比例以1：1較妥（小兒體重小，要盡量滿足其余血或血漿用量）�；�礎(chǔ)水分，嬰兒100～140ml/（kg.d），兒童以70～100ml/（kg.d）較合適，維持尿量lml/（kg.h）。