小兒先天性膽總管囊腫的鑒別診斷
先天性膽總管囊腫也稱胰膽管合流異常綜合征。
由于膽汁排泄受阻，導(dǎo)致脂溶性維生素K吸收不足，可引起特異的凝血過(guò)程異常，嚴(yán)重缺管道時(shí)，�？杀憩F(xiàn)為自發(fā)性的出血，如全身瘀血斑，血腫，胃腸道出血，鼻出血以及關(guān)節(jié)，肌肉，顱內(nèi)出血，部分患者有經(jīng)常腹痛，血中胰淀粉酶增高等胰腺炎的癥狀。
鑒別診斷如下：
1.右側(cè)腎積水：腎積水多偏側(cè)方，靜脈腎盂造影、CT兩者很易鑒別。
2.右側(cè)腹膜后畸胎瘤：可有鈣化。
3.大網(wǎng)膜或腸系膜囊腫：多位于中腹部。
4.肝包蟲囊腫：病程緩慢，牧區(qū)多見，多伴有嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。Casoni試驗(yàn)陽(yáng)性率高達(dá)80%～95%，80%補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。
5.膽道閉鎖：對(duì)出生后2～3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)黃疸、大便發(fā)白、肝腫大的嬰兒，癥狀兩者醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理極相似，可行B超、CT或X線檢查以鑒別。
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