皮瓣移植術(shù)概述

　　皮瓣移植術(shù)是小兒外科主治醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點，下面是小兒外科主治醫(yī)師考試關(guān)于皮瓣移植術(shù)的輔導(dǎo)資料，請參考：

　　皮瓣是一具有血液供應(yīng)的皮膚及其附著的皮下脂肪組織所形成。在皮瓣形成與轉(zhuǎn)移過程中，必須有一部分與本體（供皮瓣區(qū)）相連，此相連的部分稱為蒂部，以保持血液供應(yīng)，其他在面及深面均與本體分離，轉(zhuǎn)移到另一創(chuàng)面后（受皮瓣區(qū)），暫時仍由蒂部血運(yùn)供應(yīng)營養(yǎng)，等受皮瓣區(qū)創(chuàng)面血管長入皮瓣，建立新的血運(yùn)后，再將蒂部切斷，始完成皮瓣轉(zhuǎn)移的全過程，故又名帶蒂皮瓣，但局部皮瓣或島狀皮瓣轉(zhuǎn)移后則不需要斷蒂。

　　（一）適應(yīng)證

　　1.修復(fù)有深層重要組織、器官暴露的創(chuàng)面。

　　2.修復(fù)局部血運(yùn)差的創(chuàng)面。

　　3.修復(fù)可能需要二期對深層組織器官進(jìn)行再手術(shù)的創(chuàng)面。

　　4.覆蓋和襯里全部缺損的創(chuàng)面。

　　5.器官再造。

　　（二）鑒別皮瓣血運(yùn)的方法

　　1.主觀指標(biāo)

　�。�1）顏色：色澤紅潤表示血運(yùn)佳，發(fā)紺表示靜脈瘀血。蒼白表示動脈缺血。

　　（2）溫度：皮膚溫暖表示血運(yùn)佳，反之表示血運(yùn)差。

　　（3）針刺出血：出血旺盛，色澤鮮紅表示血運(yùn)佳；無出血表示動脈缺血；出血呈紫黑色表示靜脈瘀血。

　　（4）毛細(xì)血管充盈試驗：指壓后皮膚蒼白，抬起手指后顏醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理色迅速轉(zhuǎn)為紅潤，表示血運(yùn)佳。

　　2.客觀指標(biāo)

　　利用一些藥物、儀器檢測觀察，但效果仍不十分肯定。