APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師 > 答疑周刊

2010年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第02期

  【公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師生理學(xué)】當(dāng)環(huán)境溫度較低時(shí)。機(jī)體最主要的散熱方式是

  A.輻射

  B.傳導(dǎo)

  C.不感蒸發(fā)

  D.發(fā)汗

  E.對(duì)流

  【答案】A

  【學(xué)員提問】環(huán)境溫度較高時(shí)是輻射,較低時(shí)也是嗎?

  【解析】環(huán)境溫度低于皮膚溫時(shí),可借輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流和不顯性蒸發(fā)散熱;環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時(shí),可借蒸發(fā)散熱。

  【公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師生理學(xué)】有關(guān)發(fā)紺的敘述。錯(cuò)誤的是

  A.1升血液中脫氧血紅蛋白量達(dá)50g以上時(shí),可發(fā)現(xiàn)發(fā)紺

  B.C0中毒時(shí)不出現(xiàn)發(fā)紺

  C.嚴(yán)重貧血時(shí)可出現(xiàn)發(fā)紺

  D.高原性紅細(xì)胞增多癥可出現(xiàn)發(fā)紺

  E.Hb濃度異常增高者,可出現(xiàn)發(fā)紺

  【答案】C

  【學(xué)員提問】什么是發(fā)紺?哪些因素會(huì)引起?

  【解析】發(fā)紺(紫紺)是指血液中脫氧血紅蛋白增多,致皮膚和黏膜出現(xiàn)彌漫性青紫。狹義的發(fā)紺是指毛細(xì)血管血液中的還原血紅蛋白超過50g/L(5g/dl)時(shí),致皮膚、黏膜呈青紫顏色,出現(xiàn)發(fā)紺,但在重度貧血患者,如血液中血紅蛋白量低于50g/L時(shí),即使全部變?yōu)檫€原血紅蛋白也不致引起發(fā)紺;廣義的發(fā)紺還包括少數(shù)因異常血紅蛋白所致青紫。觀察部位:皮膚較薄、色素較少和血流豐富處,如唇、舌、頰部、鼻尖與甲床。

  任何原因能夠引起脫氧血紅蛋白增多,均可以引起發(fā)紺,比如:

 ?。?)發(fā)紺伴呼吸困難:見于重癥心肺疾病、急性呼吸道梗阻和大量氣胸等。高鐵血紅蛋白血癥和硫化血紅蛋白血癥雖有明顯發(fā)紺,但無呼吸困難;

 ?。?)發(fā)紺伴杵狀指(趾):主要見于發(fā)紺型先心病和重癥肺化膿癥;

 ?。?)急速發(fā)生的發(fā)紺伴意識(shí)障礙:見于藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒、休克和急性重癥肺部感染。

  所以本題的答案是C.

  【公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師生物化學(xué)】長期饑餓時(shí)肌肉的能量來源主要是

  A.酮體

  B.葡萄糖

  C.脂肪酸

  D.氨基酸

  E.糖原

  【答案】C

  【學(xué)員提問】為什么不是酮體?

  【解析】 本題選C

  饑餓一周以上為長期饑餓,如特殊原因長期不能進(jìn)食,體內(nèi)的能量代謝將發(fā)生進(jìn)一步變化,此時(shí)代謝的變化與短期饑餓不同之處在于:①脂肪動(dòng)員進(jìn)一步加速,酮體在肝細(xì)胞中大量生成,腦組織利用酮體的比例增多,甚至超過葡萄糖;②肌肉優(yōu)先利用脂肪酸作為能源,以保證腦組織的酮體供應(yīng);③血中酮體增高直接作用于肌肉,減少肌肉蛋白質(zhì)的分解,此時(shí)肌肉釋放氨基酸減少,而乳酸和丙酮酸成為肝中糖異生的主要物質(zhì);④腎糖異生的作用明顯增強(qiáng),以保證必要的血糖濃度;⑤肌肉蛋白質(zhì)分解減少,負(fù)氮平衡有所改善。

  【公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師生物化學(xué)】脂肪酸β-氧化、酮體的生成及膽固醇合成的共同中間產(chǎn)物是

  A.乙酰乙酰CoA

  B.HMGCoA

  C.甲羥戊酸

  D.乙酰乙酸

  【答案】A

  【學(xué)員提問】乙酰乙酰輔酶A,β氧化哪一步時(shí)出現(xiàn)

  【解析】 脂肪酸β一氧化過程中生成的乙酰CoA除可在肝細(xì)胞線粒體縮合成酮體外,主要通過三羧酸循環(huán)徹底氧化成CO2和H2O,并釋放出能量。

  脂肪酸在肝臟中進(jìn)行β氧化時(shí)產(chǎn)生乙酰輔酶 A.

  【公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學(xué)】地高辛的t1/2=33小時(shí),按每日給予治療量,問血藥濃度何時(shí)達(dá)到穩(wěn)態(tài):

  A.3天

  B.6天

  C.9天

  D.12天

  E.15天

  【答案】B

  【學(xué)員提問】怎么計(jì)算的?

  【解析】每日給予治療量,血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)的時(shí)間一般是5個(gè)半衰期,地高辛的t1/2=33小時(shí),所以經(jīng)過5個(gè)半衰期時(shí)間為:33×5/24=6.8,所以答案是B.

  【公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學(xué)】苯二氮革類急性中毒時(shí),可用下列何藥解毒

  A.尼可剎米

  B.納洛酮

  C.氟馬西尼

  D.速尿

  E.美解眠

  【答案】C

  【學(xué)員提問】 請(qǐng)解釋

  【解析】氟馬西尼是苯二氮類受體拮抗劑,能與苯二氮特異位點(diǎn)結(jié)合,能競爭性拮抗苯二氮激動(dòng)劑的中樞效應(yīng),氟馬西尼主要用于苯二氮類過量的診斷和治療,能有效地催醒患者和改善中毒所致的呼吸和循環(huán)抑制。

  所以本題的答案是C.

  2010年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》第02期Word文檔下載

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 直播公告
    秦楓 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-衛(wèi)生毒理學(xué) 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    公衛(wèi)醫(yī)師 備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    報(bào)考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看