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支氣管哮喘輔助檢查

2009-08-20 13:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  支氣管哮喘輔助檢查主要包括以下方面:

  (一)痰液檢查:涂片在鏡下可見較多嗜酸性粒細胞。

  (二)呼吸功能檢查:

  1.通氣功能檢測:呈阻塞性通氣功能障礙。

  發(fā)作時1秒鐘用力呼氣量(FEV1)、1秒鐘用力呼氣量占預計值的百分率(FEV1%)、1秒鐘用力呼氣量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)、呼氣峰值流速(PEF)顯著降低。

  2.支氣管舒張試驗:如FEV1較用藥前增加>15%(7版教材為12%及以上,建議了解即可),且其絕對值增加>200ml,可判斷為舒張試驗(+),表明氣道阻塞具有可逆性,有助于支氣管哮喘的診斷。

  3.支氣管激發(fā)試驗:用以測定氣道反應性。

  4.最大呼氣流量(PEF)及其變異率測定:晝夜(或凌晨與下午)PEF變異率≥20%有助于診斷。

  (三)血氣分析:發(fā)作時,可有PaO2降低,由于過度通氣而使PaCO2下降,pH上升,表現(xiàn)為呼吸性堿中毒;嚴重哮喘時,可表現(xiàn)為呼吸性酸中毒,并可合并代謝性酸中毒。

  (四)胸部X線檢查:哮喘發(fā)作時可見雙肺透亮度增加,呈過度充氣狀態(tài);緩解期多無明顯異常。

距筆試考試還有

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