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2011年傳染病知識肺結(jié)核詳解

  2011年傳染病知識肺結(jié)核詳解,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

  肺結(jié)核的全身癥狀

  較局部癥狀出現(xiàn)的早,早期很輕微,不引起注意。嚴(yán)重的滲出性病灶,如干酪樣肺炎或急性粟粒性結(jié)核,因其炎癥反應(yīng)較強(qiáng)、范圍較廣,中毒癥狀就非常顯著。全身癥狀有:

  1、全身不適 倦怠、乏力、不能堅(jiān)持日常工作,容易煩躁,心悸、食欲減退、體重減輕、婦女月經(jīng)不正常等輕度毒性和植物神經(jīng)紊亂的癥狀。

  2、發(fā)熱 常是肺結(jié)核的早期癥狀之一,體溫的變化可以有以下幾種:

 。1)體溫不穩(wěn)定,輕微的體力勞動即引起發(fā)熱,經(jīng)過30分鐘休息,也往往不能恢復(fù)正常。

 。2)長期微熱,多見于下午和傍晚,次晨降到正常,伴隨倦怠不適感。

 。3)病灶急劇進(jìn)展和擴(kuò)散時(shí),發(fā)熱更顯著,可出現(xiàn)惡寒,發(fā)熱達(dá)到39-40攝氏度。

  (4)女性病人在月經(jīng)前體溫升高,延長至月經(jīng)后體溫亦不恢復(fù)正常。

  3、盜汗 多發(fā)生在重癥患者,在入睡或睡醒時(shí)全身出汗,嚴(yán)重者衣服盡濕,伴隨衰竭感。

  肺結(jié)核的局部癥狀

  局部癥狀主要由于肺部病灶損害所引起。

  1、咳嗽、咳痰。早期咳嗽輕微,無痰或有少量黏液痰。病變擴(kuò)大,有空洞形成時(shí),則痰液呈膿性,量較多。若并發(fā)支氣管結(jié)核則咳嗽加劇;如有支氣管狹窄,則有局限性哮鳴。支氣管淋巴結(jié)核壓迫支氣管時(shí),可引起嗆咳或喘鳴音。

  2、咯血。約1/3-1/2的病人有咯血?┭坎坏龋≡钛装Y使毛細(xì)血管通透性增高,可引起痰中代血或夾血。小血管損傷時(shí)可有中等量咯血,空洞壁上較大動脈瘤破裂,可以引起大量咯血。大量喀血后常伴發(fā)熱,幾天的低熱是小支氣管內(nèi)血液的吸收所引起的;高熱則是病灶播散的表現(xiàn)。

  3、胸痛。部位不定的隱痛常是神經(jīng)發(fā)射作用引起的,不受呼吸影響。固定部位針刺樣疼痛、隨呼吸和咳嗽加重等,是因?yàn)檠装Y波及壁層胸膜所引起的。如果膈胸膜受到刺激,疼痛可放射到肩部和上腹部

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