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2012年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》第6期

  【流行病學(xué)】

  流行病學(xué)中的偏倚可以分為

  A.住院偏倚、測量偏倚、混雜偏倚

  B.住院偏倚、測量偏倚、信息偏倚

  C.選擇偏倚、混雜偏倚、信息偏倚

  D.測量偏倚、混雜偏倚、回憶偏倚

  E.混雜偏倚、住院偏倚、回憶偏倚

  【答案】C

  【答案解析】

  流行病學(xué)研究中的偏倚即系統(tǒng)誤差,是誤差中除去隨機(jī)誤差的部分。根據(jù)偏倚的來源和性質(zhì),通常把偏倚分為三類:選擇偏倚、信息偏倚和混雜偏倚。選擇偏倚是指由于選擇研究對象的方法不正確導(dǎo)致研究結(jié)果系統(tǒng)地偏離真實值的情況,即選入的對象與未選入的對象之間,在某些特征上存在系統(tǒng)誤差。這種偏倚常產(chǎn)生于研究的設(shè)計階段。常見的選擇偏倚有:入院率偏倚、現(xiàn)患病例一新病例偏倚、檢出癥候偏倚、無應(yīng)答偏倚、易感性偏倚等。信息偏倚又稱觀察偏倚,是指在測量暴露和結(jié)局的過程中,由于測量工具、技術(shù)、測量者、被測量者等的原因?qū)е聹y量結(jié)果系統(tǒng)地偏離真實情況。信息偏倚的表現(xiàn)形式是研究對象被錯誤分類,因此,信息偏倚又可以稱為錯分偏倚,如暴露于某因素者被錯誤地認(rèn)為是非暴露者,某病的患者被錯誤地認(rèn)為是非患者等。常見的信息偏倚有:回憶偏倚、報告偏倚、暴露懷疑偏倚、診斷懷疑偏倚、檢測偏倚等。混雜偏倚是指在流行病學(xué)研究中,由于一個或多個潛在的混雜因素的影響,掩蓋或夸大了暴露因素與效應(yīng)之間的聯(lián)系,從而使兩者之間的真正關(guān)聯(lián)被錯誤地估計的情況。

  所以本題答案選擇C

  【流行病學(xué)】

   構(gòu)成傳染病流行的三個環(huán)節(jié)是

  A.傳染源、宿主、傳播途徑

  B.傳染源、傳播途徑、機(jī)體

  C.傳染源、傳播途徑、環(huán)境

  D.傳染源、傳播途徑、自然環(huán)境

  E.傳染源、傳播途徑、易感人群

  【答案】E

  【答案解析】

  構(gòu)成傳染病流行的三個環(huán)節(jié)是傳染源、傳播途徑和易感人群。傳染源是指體內(nèi)有病原體生長繁殖并能排出病原體的人和動物,包括傳染病患者、病原攜帶者和受感染的動物。傳播途徑是指病原體從傳染源排出后,侵入新的易感宿主前,在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的全部過程。易感性是指人群作為一個群體對傳染病容易感受的程度。

  所以本題答案選擇E

  【流行病學(xué)】

   評價疫苗接種效果的主要內(nèi)容為

  A.接種不良反應(yīng)發(fā)生率

  B.接種的安全性

  C.接種的臨床效果

  D.接種的臨床效果和安全性

  E.接種的流行病學(xué)效果和免疫學(xué)效果

  【答案】E

  【答案解析】

  在流行病學(xué)實驗研究中,評價疫苗接種效果主要包括兩個內(nèi)容:疫苗接種的流行病學(xué)效果和免疫學(xué)效果。前者主要用效果指數(shù)和保護(hù)率,后者主要用抗體陽轉(zhuǎn)率和抗體幾何平均滴度指標(biāo)。本題其余備選答案不是評價疫苗接種效果的內(nèi)容,但屬于考核免疫工作的內(nèi)容。

  所以本題答案選擇E

  【流行病學(xué)】

  在篩檢試驗中,漏診率又稱為

  A.假陽性率

  B.假陰性率

  C.陽性預(yù)測值

  D.陰性預(yù)測值

  E.約登指數(shù)

  【答案】B

  【答案解析】

  在篩檢試驗中,漏診率又稱假陰性率,是指篩檢試驗陰性的人數(shù)占實際有病者的比例。本題備選答案A、C、D均為干擾項。假陽性率是指篩檢試驗陽性的人數(shù)占實際無病者的比例,即誤診率。陽性預(yù)測值是指篩檢陽性者真正是患者的可能性。陰性預(yù)測值是指篩檢陰性者真正是非患者的可能性。

  所以本題答案選擇B

  【衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)】

  對于二項分布資料,Sp表示

  A.總體率的標(biāo)準(zhǔn)差

  B.樣本率的方差

  C.樣本率的標(biāo)準(zhǔn)差

  D.樣本的標(biāo)準(zhǔn)差

  E.樣本的方差

  【答案】C

  【答案解析】

  在抽樣研究中,抽樣誤差是不可避免的。由于隨機(jī)抽樣造成的樣本率與總體率的差別稱為率的抽樣誤差。描述率的抽樣誤差大小的指標(biāo)為率的標(biāo)準(zhǔn)誤。反映樣本率與總體率的差別以及樣本率之間的差別,實際工作中總體率π往往是未知的,常用樣本率p作為總體率π的估計值,相應(yīng)可得到率的標(biāo)準(zhǔn)誤的估計值 。

  所以本題答案選擇C

  【衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)】

  標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布曲線下90%所對應(yīng)的橫軸尺度Z的范圍是

  A.一1.645到1.645

  B.一∞到1.645

  C.一∞到2.58

  D.一1.96到1.96

  E.一2.58到+∞

  【答案】A

  【答案解析】

  由Z值決定的。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)曲線下面積分布規(guī)律即可計算出來。

  所以本題答案選擇A

  【衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)】

  相關(guān)系數(shù)r>0時,散點(diǎn)圖中散點(diǎn)的分布形態(tài)為

  A.散點(diǎn)完全在一條直線上

  B.散點(diǎn)完全在一條直線上,且隨X增大,y值有增大趨勢

  C.散點(diǎn)分布大致呈直線,且隨X增大,y值減少

  D.散點(diǎn)分布大致呈直線,且隨X增大,y值增大

  E.散點(diǎn)分布不規(guī)則

  【答案】D

  【答案解析】

  直線相關(guān)是指兩個隨機(jī)變量之間呈直線趨勢的關(guān)系。相關(guān)系數(shù)用于描述具有直線關(guān)系的兩變量x,y間的相互關(guān)系,說明具有直線關(guān)系的兩變量間的相關(guān)方向與密切程度。r>0稱為正相關(guān),散點(diǎn)在一定范圍內(nèi)呈上升趨勢。

  所以本題答案選擇D

  【衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)】

  R×C表中多個樣本率比較的χ2檢驗,若P<0.01,說明

  A.每兩個樣本率之間不相等

  B.每兩個總體率之間不相等

  C.多個樣本率之間不等或不全等

  D.一定有兩個總體率之間相等

  E.多個總體率之間不等或不全等

  【答案】E

  【答案解析】

  多個樣本率比較的χ2檢驗,是為了推斷多個總體率是否不同。若P<0.01,說明多個總體率之間不等或不全等。

  所以本題答案選擇E

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