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免疫抑制藥物的適應癥和副作用

2010-12-24 09:15 醫(yī)學教育網
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  免疫抑制藥物大多具有明顯的毒副作用,主要是骨髓抑制,肝、腎毒性等。CsA無明顯骨髓抑制作用是其優(yōu)點,但肝、腎毒性較大,長期使用病人不易承受。由于免疫抑制藥物的作用是非特異的,所以可導致機體免疫功能的下降,病原微生物感染增加,長期應用可能提高腫瘤發(fā)病率。

  由于已開發(fā)出了具有強力免疫抑制的藥物,免疫抑制療法在臨床治療上的重要性和效果,都遠較免疫增強療法令人印象深刻。目前,免疫抑制療法主要應用于:

  (一)抗移植排斥

  器官移植的主要障礙是移植排斥。目前尚無有效的誘導免疫耐受的方法,因此免疫抑制藥物的應用是器官移植成功的關鍵措施之一。

 。ǘ┳儜B(tài)反應性疾病

  機體對變原的免疫應答,可導致變態(tài)反應性疾病的發(fā)生。抑制免疫應答可以控制變態(tài)反應強度,緩解癥狀。醫(yī)。學教育網搜集整理臨床上嚴重的Ⅰ型超敏反應發(fā)生時,用激素治療可取得明顯療效。治療變態(tài)反應一般不使用環(huán)磷酰胺,CsA等強力免疫抑制藥。

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  一些自身免疫性疾病,如類風濕關節(jié)炎、紅斑狼瘡以及腎病綜合癥等用免疫抑制藥物治療能明顯改善癥狀,抑制病程發(fā)展,臨床使用較多的免疫抑制藥主要是激素。近來我國使用雷肥藤制劑治療腎炎、紅斑狼瘡和類風濕關節(jié)炎都取得明顯效果。少數(shù)報道應用CsA和環(huán)磷酰胺治療自身免疫病也有明顯效果。

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  在細菌性炎癥過程中,中性粒細胞的浸潤及大量炎癥介質的釋放,會引起組織的嚴重損傷。免疫抑制藥物可抑制炎癥反應的強度,減輕反應癥狀;與有效抗生素配合應用,有利于炎癥的控制。臨床應用較多的是激素,如強的松等。醫(yī)。學教育網搜集整理應用激素控制細菌性炎癥應注意與抗菌藥物合用,以免感染擴散。

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