社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是國(guó)家新醫(yī)改建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)功能等為一體，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，是城市醫(yī)療服務(wù)體系的重要基礎(chǔ)，是建設(shè)多層次基本醫(yī)療保障制度的重要載體，對(duì)于維護(hù)居民健康、最終解決城市居民“看病難、看病貴”，建立和諧社會(huì)具有重要的意義。

一、目前存在的主要問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：

社區(qū)衛(wèi)生工作尚未得到應(yīng)有的重視，相關(guān)配套政策落實(shí)不到位。各家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主辦主體不同，但承載著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的性質(zhì)與本質(zhì)相同，部分主管部門在資金撥付、政策扶持等方面沒(méi)有做到一視同仁、視同己出。國(guó)家基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入不足，影響社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的開展。醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門扶持社區(qū)衛(wèi)生不到位，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)保準(zhǔn)入上管理過(guò)嚴(yán)。以上種種，是阻礙我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康發(fā)展的重要原因。

二、思考與對(duì)策。

（一）大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。一是應(yīng)搞好規(guī)劃，明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、數(shù)量、規(guī)模、布局和功能，提高現(xiàn)有衛(wèi)生資源使用率；二是做好城市規(guī)劃、土地利用、財(cái)政部門的銜接，把棚戶區(qū)改造和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步起用。同時(shí)，各級(jí)政府應(yīng)出臺(tái)政策、減免相關(guān)費(fèi)用，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)提供優(yōu)惠政策。

（二）勞動(dòng)保障部門應(yīng)積極推進(jìn)醫(yī)療保障制度建設(shè)。一是應(yīng)將符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)單位；二是將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目列入支付范圍；三是應(yīng)通過(guò)在社區(qū)就診，降低起付標(biāo)準(zhǔn)和提高報(bào)銷比例等有效措施，吸引參保人員到社區(qū)就診。四是把城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和社區(qū)門診就近看病報(bào)銷制度相捆綁，在政策上盡量向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)傾斜，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作在解決“看病難”問(wèn)題上真正發(fā)揮出應(yīng)有的作用。

（三）加大各級(jí)政府財(cái)政對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)投入的力度，建立監(jiān)督管理體系。在各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)從上到下?lián)芨稌r(shí)，做到專款專用。以保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”工作的均衡發(fā)展。同時(shí)，各級(jí)政府應(yīng)盡快幫助解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心的辦公經(jīng)費(fèi)，辦公用房、辦公設(shè)備等項(xiàng)難點(diǎn)問(wèn)題，不斷提高管理水平，充分發(fā)揮對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理職能作用。

（四）強(qiáng)化培訓(xùn)，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。應(yīng)加快崗位培訓(xùn)的步伐，繼續(xù)開展全科醫(yī)師及社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)，還要鼓勵(lì)符合條件的臨床醫(yī)師通過(guò)培訓(xùn)、考核轉(zhuǎn)為全科醫(yī)師，以盡快加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)技術(shù)力量。建立培訓(xùn)監(jiān)督管理體系，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要為培訓(xùn)人員爭(zhēng)取時(shí)間，保證學(xué)習(xí)時(shí)間和培訓(xùn)質(zhì)量，提高從業(yè)人員的素質(zhì)。

（五）落實(shí)政策，吸引優(yōu)秀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才和智力。通過(guò)制定一系列吸引人才優(yōu)惠政策，引進(jìn)人才、留住人才，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。優(yōu)秀人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，在職稱評(píng)審、人才獎(jiǎng)勵(lì)、科技成果轉(zhuǎn)化、社會(huì)保險(xiǎn)、公積金繳存等方面，享受當(dāng)?shù)氐膬?yōu)惠政策。大力發(fā)展社區(qū)健康服務(wù)業(yè)，推動(dòng)社區(qū)老年人護(hù)理、養(yǎng)老服務(wù)，心理咨詢，營(yíng)養(yǎng)咨詢、康復(fù)指導(dǎo)和上門服務(wù)等，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不斷拓展收入渠道，提高社區(qū)醫(yī)護(hù)人士待遇。

（六）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、推行網(wǎng)絡(luò)化管理。要從硬件上給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供保障與支持，使各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享醫(yī)療信息。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化管理體系，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在加強(qiáng)慢性疾病預(yù)防及干預(yù)時(shí)定期開展體檢、篩查工作，建立居民相應(yīng)的健康檔案，不斷促進(jìn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站發(fā)揮應(yīng)有的服務(wù)功能。