宮頸癌的臨床表現(xiàn)與診斷方法是全科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位考生整理如下知識點(diǎn)，供大家參考！

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.臨床表現(xiàn)

（1）癥狀--陰道流血、陰道排液。

早期宮頸癌常無癥狀；中晚期癥狀明顯，主要表現(xiàn)為：

①早期為接觸性出血、不規(guī)則出血或血性白帶；②陰道排液--白色或血性分泌物，有腥臭味；③疼痛；④晚期癌--繼發(fā)感染、貧血及惡病質(zhì)。

（2）體征：早期可有輕度糜爛或宮頸炎表現(xiàn)。病情發(fā)展到一定程度，宮頸檢查可見菜花樣結(jié)節(jié)或潰瘍、空洞，癌組織脆、硬、易脫落出血。

2.診斷方法

（1）子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查--篩檢宮頸癌的首選方法。

（2）陰道鏡檢查：細(xì)胞學(xué)檢查異常者或臨床檢查可疑者，應(yīng)在陰道鏡觀察下取活檢。

（3）宮頸及宮頸管活組織病理學(xué)檢查：是宮頸癌的確診方法。

（4）宮頸錐形切除術(shù)：細(xì)胞學(xué)多次陽性，而陰道鏡檢查和宮頸活檢陰性，或活檢為高級別CIN但不排除浸潤癌時，應(yīng)行診斷性宮頸錐形切除術(shù)。

（5）其他診斷方法：如熒光素檢查法、細(xì)胞組織化學(xué)檢查法等。

【進(jìn)階攻略】

宮頸癌的臨床表現(xiàn)比較典型，診斷較為容易；重點(diǎn)需掌握輔助檢查方法，多以A1、A2型題進(jìn)行考核。

【易錯易混辨析】

子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是篩檢宮頸癌的首選方法；宮頸及宮頸管活組織檢查：是確診子宮頸癌的方法。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.普查宮頸癌時最有實(shí)用價值的檢查方法是

A.陰道鏡檢查

B.婦科三合診檢查

C.宮頸碘試驗(yàn)

D.宮頸刮片細(xì)胞檢查

E.宮頸活組織檢查

2.宮頸癌的臨床表現(xiàn)不包括

A.絕經(jīng)后陰道出血

B.陰道排液

C.接觸性陰道出血

D.不孕

E.血性白帶

二、A2型選擇題

1.48歲，白帶多，接觸出血半年，婦科檢查：宮頸糜爛狀，陰道外觀正常，子宮正常大小、雙側(cè)附件區(qū)無明顯增厚，首選確診檢查是

A.宮頸錐切術(shù)

B.宮頸和宮頸管活檢

C.宮頸涂片檢查

D.陰道鏡檢

E.宮頸熒光檢查

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】宮頸刮片細(xì)胞檢查用于普查宮頸癌，故選D。

2.D

【答案解析】宮頸癌的臨床表現(xiàn)有陰道流血：年輕患者多為接觸性陰道出血，老年患者常有絕經(jīng)后陰道出血；陰道排液等，一般不引起不孕，故選D。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】此題中患者，48歲，白帶多，接觸出血半年，婦科檢查：宮頸糜爛狀，考慮患者存在宮頸癌的可能，所以為明確診斷應(yīng)宮頸和宮頸管活檢。宮頸活檢就是子宮頸的活體組織檢查，亦即從宮頸上取一小塊或幾塊組織做病理檢查，以確定診斷。多用在宮頸可疑有癌變，或是宮頸刮片有可疑的癌細(xì)胞，或可疑有特異性的炎癥，如宮頸結(jié)核等。宮頸活檢可以明確診斷，確定治療方法。宮頸活檢是確診宮頸癌最可靠的依據(jù)。無論是早期或晚期宮頸癌，都必須通過本項(xiàng)檢查以確定癌腫的病理類型和細(xì)胞分化程度。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容，希望對大家有所幫助，更多全科主治醫(yī)師考試經(jīng)驗(yàn)請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！