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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情新生兒黃疸是全科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
1.新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)
(1)膽紅素生成相對(duì)較多:①紅細(xì)胞數(shù)量過剩;②紅細(xì)胞壽命較短;③旁路膽紅素來源較多。
(2)轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素能力不足。
(3)肝功能發(fā)育不完善:①攝取膽紅素功能差;②形成結(jié)合膽紅素功能差;③排泄結(jié)合膽紅素功能差。
2.生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別
生理性黃疸是新生兒出生后2~14天內(nèi),單純由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)所致,無臨床癥狀,肝功能正常,血清未結(jié)合膽紅素增加。足月兒血清膽紅素不超過220.6μmol/L(12.9mg/dl),早產(chǎn)兒不超過255mol/L(15mg/dl)。足月兒生理性黃疸多于生后2~3天出現(xiàn),生后4~5天為高峰,7~10天消退。早產(chǎn)兒生理性黃疸可延長(zhǎng)至2~4周消退。
病理性黃疸:①生后24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)黃疸,膽紅素濃度>102μmol/L(6mg/dl)。②足月兒血清膽紅素濃度>220.6μmol/L(12.9mg/dl),早產(chǎn)兒>255μmol/L(15mg/dl)。③血清膽紅素每天上升88μmol/L(5mg/dl)。④黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),超過2~4周,或進(jìn)行性加重。
【進(jìn)階攻略】
生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別,是本知識(shí)點(diǎn)的關(guān)鍵,了解黃疸產(chǎn)生的原因?qū)τ诒局R(shí)點(diǎn)的掌握和記憶有非常大的幫助。該知識(shí)點(diǎn)多以A1、A2型題進(jìn)行考核。
【易錯(cuò)易混辨析】
病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間較生理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間更早。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.屬于新生兒生理性黃疸的表現(xiàn)是
A.黃疸出現(xiàn)過早
B.黃疸程度過重
C.黃疸退而復(fù)現(xiàn)
D.黃疸消退延遲
E.一般預(yù)后良好
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.E
【答案解析】生理性黃疸是新生兒出生后2~14天內(nèi),單純由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)所致,無臨床癥狀,肝功能正常,血清未結(jié)合膽紅素增加。足月兒血清膽紅素不超過220.6μmol/L(12.9mg/dl),早產(chǎn)兒不超過255mol/L(15mg/dl)。足月兒生理性黃疸多于生后2~3天出現(xiàn),生后4~5天為高峰,7~10天消退。早產(chǎn)兒生理性黃疸可延長(zhǎng)至2~4周消退。
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