新生兒黃疸是全科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)

（1）膽紅素生成相對(duì)較多：①紅細(xì)胞數(shù)量過(guò)剩；②紅細(xì)胞壽命較短；③旁路膽紅素來(lái)源較多。

（2）轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素能力不足。

（3）肝功能發(fā)育不完善：①攝取膽紅素功能差；②形成結(jié)合膽紅素功能差；③排泄結(jié)合膽紅素功能差。

2.生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別

生理性黃疸是新生兒出生后2～14天內(nèi)，單純由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)所致，無(wú)臨床癥狀，肝功能正常，血清未結(jié)合膽紅素增加。足月兒血清膽紅素不超過(guò)220.6μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒不超過(guò)255mol/L（15mg/dl）。足月兒生理性黃疸多于生后2～3天出現(xiàn)，生后4～5天為高峰，7～10天消退。早產(chǎn)兒生理性黃疸可延長(zhǎng)至2～4周消退。

病理性黃疸:①生后24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，膽紅素濃度＞102μmol/L（6mg/dl）。②足月兒血清膽紅素濃度＞220.6μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒＞255μmol/L（15mg/dl）。③血清膽紅素每天上升88μmol/L（5mg/dl）。④黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，超過(guò)2～4周，或進(jìn)行性加重。

【進(jìn)階攻略】

生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別，是本知識(shí)點(diǎn)的關(guān)鍵，了解黃疸產(chǎn)生的原因?qū)τ诒局R(shí)點(diǎn)的掌握和記憶有非常大的幫助。該知識(shí)點(diǎn)多以A1、A2型題進(jìn)行考核。

【易錯(cuò)易混辨析】

病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間較生理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間更早。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.屬于新生兒生理性黃疸的表現(xiàn)是

A.黃疸出現(xiàn)過(guò)早

B.黃疸程度過(guò)重

C.黃疸退而復(fù)現(xiàn)

D.黃疸消退延遲

E.一般預(yù)后良好

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】生理性黃疸是新生兒出生后2～14天內(nèi)，單純由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)所致，無(wú)臨床癥狀，肝功能正常，血清未結(jié)合膽紅素增加。足月兒血清膽紅素不超過(guò)220.6μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒不超過(guò)255mol/L（15mg/dl）。足月兒生理性黃疸多于生后2～3天出現(xiàn)，生后4～5天為高峰，7～10天消退。早產(chǎn)兒生理性黃疸可延長(zhǎng)至2～4周消退。

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