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腦栓塞診斷要點-2024年全科主治醫(yī)師知識點

2024-01-23 16:07 醫(yī)學教育網
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全科主治輔導精華

腦栓塞診斷要點

1.任何年齡均可發(fā)病。

2.多在活動中突然發(fā)病,局限性神經缺失癥。大多在數秒至數分鐘發(fā)展到高峰,即刻發(fā)病。

3.頸內動脈或大腦中動脈栓塞導致的大面積腦栓塞可發(fā)生嚴重腦水腫、顱內壓高、昏迷和抽搐發(fā)作。

4.發(fā)病后數天內進行性加重,或局限性神經功能缺失。

5.腦栓塞發(fā)生在大腦中動脈主干及其分支,出現偏癱、失語和癲癇,癱瘓多以面部及上肢為重,下肢較輕。腦栓塞發(fā)生于椎基底動脈系統則表現為眩暈、復視、共濟失調、交叉癱和四肢癱等。

6.心源性腦栓塞容易復發(fā)和出血。

7.大多數患者有栓子來源的原發(fā)疾病,包括風濕性心臟病、房顫、心梗和各種手術史。

8.頭顱CT及MRI可以顯示腦栓塞的部位和范圍。頭顱CT在發(fā)病24小時后梗死區(qū)出現低密度病灶,發(fā)生出血性梗死時可見在低密度的梗死區(qū)出現一個或多個高密度影。

9.本病應與其他腦血管病如腦血栓形成和腦出血等鑒別。

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